ما هو الفشل الكلوي؟
الدكتور كاثي: الفشل الكلوي إما مزمن أو حاد ، وهو ما يعني على المدى الطويل أو بدأ للتو ، وغالبا ما يطلق عليه قصور في الكلى. لأن وظيفة الكلى هي تصفية دم السموم التي تنتج عادة في الجسم ، عندما لا تعمل الكليتان على النحو الأمثل ، فإنها تتوقف عن تصفية هذه السموم. هذه يمكن أن تتراكم في الدم وتؤدي إلى القيء والجفاف والمضبوطات والموت في نهاية المطاف.
ما الذي يسبب الفشل الكلوي في الكلاب؟
الدكتور كاثي: الفشل الكلوي هو "متعدد الفصائل" مما يعني أنه يحتوي على العديد من الأسباب التي يبدو أنها تتراكم معًا ؛ لذلك عامل واحد فقط لن يسبب بالضرورة كلب للذهاب إلى الفشل الكلوي. هناك استعداد وراثي في بعض الكلاب ، بينما يولد بعض الكلاب مع كلية واحدة فقط ، مثل بعض البشر. ومع ذلك ، فإن العوامل الرئيسية تشمل النظام الغذائي والمواد الكيميائية والأدوية والتلوث وغيرها من الأمراض مثل العدوى والسكري والسرطان.
ما مدى شيوعها؟
الدكتور كاثي: الفشل الكلوي لا يتصدر المخططات الخاصة بأمراض الكلاب الشائعة ؛ حوالي 1 من كل 100 كلب يعاني من الفشل الكلوي. ومع ذلك ، إذا كنت مالك هذا الكلب الواحد ، فقد يكون ذلك مدمراً.
هل هناك سلالات الكلاب مع استعداد لفشل الكلى؟
الدكتور كاثي: عدد قليل من السلالات لديها زيادة طفيفة في مخاطر الإصابة بالآخرين:
- بلدغ
- لاسا ابسوس
- الرعاة الألمانية
- المستردون الذهبي
- Newfoundlands
كم عدد أنواع الفشل الكلوي؟
الدكتور كاثي: الفشل الكلوي إما حاد أو مزمن ، ويستند تصنيف كل نوع إلى ما يقوله الدم وكيف يعرض المريض.
الفشل الكلوي الحاد
يحدث الفشل الكلوي الحاد بشكل مفاجئ وغالبًا ما يكون بسبب شيء معدي مثل اللبتوسيرا والجفاف ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مضادات الالتهاب غير الدوائية التي تُعطى غالبًا للألم) ، وردود الفعل التحسسية أو الحساسية ، وغيرها من الأسباب الأقل شيوعًا.
الفشل الكلوي المزمن
الفشل الكلوي المزمن هو حالة استمرت لفترة من الوقت. بعض الأسباب متشابهة مثل الاستخدام المزمن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والعدوى المزمنة (لايم) ، والاستخدام المزمن للأدوية للحساسية أو غيرها من الظروف الصحية ، بينما في بعض الأحيان تكون جينية أو في بعض الأحيان ترتبط بالعمر فقط. كثير من البشر لديهم مشاكل في الكلى بمجرد دخولهم في الثمانينات.
ما هي أعراض الفشل الكلوي الحاد؟
يرجى الرجوع إلى الجدول أدناه للاطلاع على تقييم الدكتور ألينوفي لأكثر علامات الفشل الكلوي الحاد شيوعًا.
أعراض الفشل الكلوي الحاد
(انقر فوق رأس العمود لفرز النتائج)
| التبول أقل | تجفيف | تورم في الساقين | |
| تجهد مع القليل إلى لا شيء يخرج | ارتباك | سبات | |
| زيادة العطش | النوبات | إسهال | |
| قيء | غيبوبة | الموت | |
ما هي أعراض الفشل الكلوي المزمن؟
الدكتور كاثي: إنها قائمة مشابهة بشكل مدهش ، مثل الفشل الكلوي الحاد ، مع وجود علامات مثل:
- قيء
- إسهال
- الإمساك
- سبات
- فقدان الوزن
علامات أخرى يمكن أن تكون:
- شرب وأكل أقل
- كآبة
- النوبات
- غيبوبة والموت
كيف يمكنك تشخيص ذلك؟
الدكتور كاثي: يتم تشخيص الفشل الكلوي عن طريق عمل الدم. ارتفاع مستويات الدم من BUN ، الكرياتينين والفوسفور تشير إلى فشل كلوي. ومع ذلك ، فإنها لا تشخيص سبب الفشل الكلوي.
بروتوكولات تشخيص الطب الغربي
BUN لتقف على نيتروجين اليوريا في الدم. BUN والكرياتينين هي منتجات انهيار هضم البروتين. الفوسفور هو معدن ، يجب أن يفرز في البول ، جنبًا إلى جنب مع كل BUN والكرياتينين الإضافية..
عندما لا تعمل الكليتان على النحو الأمثل ، يفقدان ما يجب عليهما ولا يحتفظان بما يجب عليهما. هذا يعني أن الكلب الذي يعاني من الفشل الكلوي يشرب المزيد من السوائل ويتبول أكثر (يفقد ما لا ينبغي له) ، وبالتالي ، يصبح سامة من المنتجات الثانوية لهضم البروتين (يحفظ ما لا ينبغي له).
إليك شيء مجنون حول فحص الدم لأمراض الكلى / الكلى: لا يتوقف عمل 75٪ من الكلى عن تغيرات الدم بشكل ملحوظ. هذا يعني أن اختبارات الدم للكشف عن أمراض الكلى غير موثوق بها في المراحل المبكرة من المرض.
اعتمادًا على سبب الفشل الكلوي ، يمكن أن يعني البروتين الزائد في البول الفشل الكلوي ويمكن اكتشافه مبكرًا عن التغيرات في عمل الدم. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب التهابات المثانة والعديد من المشكلات الصحية الأخرى بروتينًا في البول ، لذلك يجب تفسير هذا الاختبار بعناية.
الاستفادة من الطب البيطري الصيني التقليدي
شيء مثير للاهتمام حول الطب البيطري الصيني التقليدي (TCVM) هو قصور الكلى الذي يمكن اكتشافه قبل وقت طويل من رؤية التغييرات في الدم أو البول. مع تقدم الكلاب في السن ، يفترض الطب الصيني أن شيخوخة الكلى ، ويمكن قياس ذلك بواسطة ممارسين أذكياء في TCVM الذين يشخصون المرض من خلال تحليل دقيق للنبض. لذلك ، قبل أن يصاب مريض محتمل بفشل كلوي بوقت طويل ، يمكن للطب الصيني اكتشاف وعلاج الحالة في وقت مبكر أكثر من الطب الغربي التقليدي.
ما هي خيارات العلاج المتاحة؟
الدكتور كاثي: العلاج يعتمد حقًا على سبب ونوع الفشل الكلوي. تعامل الحالات الحادة بالشكل المناسب مع المضادات الحيوية لأسباب معدية ، والرعاية الداعمة للتسمم المضاد للتجمد ، والسوائل. بغض النظر عن نوع الفشل الكلوي ، يشتمل العلاج دائمًا على سوائل: تُعطى تحت الجلد ، في الوريد ، أو شفهيًا إذا كان المريض لا يتقيأ.
بمجرد معالجة السبب الأساسي ، يكون العلاج داعمًا من هناك. هناك العديد من الطرق لدعم وظائف الكلى: النظام الغذائي (انظر أدناه) ، والأدوية ، والأعشاب والمغذيات.
مناهج الطب الغربي
تهدف الأدوية التقليدية إلى تقليل القيم الكيميائية في الدم. على سبيل المثال ، يميل الفوسفور إلى أن يكون مرتفعًا في دم مرضى الكلى ، لذلك يقول الطب التقليدي أنه يعطي رابطات الفسفور لمساعدة الجسم على إفراز الفسفور الزائد.
الصيغة هي دواء للغثيان ، دواء للقيء ، دواء للآثار الجانبية الأخرى والكثير من السوائل. مرة أخرى ، السوائل هي المفتاح لإبعاد الأشياء عن النظام في أمراض الكلى. في الحالات القصوى ، عندما يتمكن المالك من تحمل تكاليفها ويعيش بالقرب من مركز الإحالة ، يمكن لمريض الفشل الكلوي الكلوي أن يتلقى غسيل الكلى ، تمامًا مثل البشر.
نهج التغذية
تستخدم الأدوية المغذية للأدوية العشبية لمساعدة وظائف الكلى بشكل أفضل. كورديسيبس ، استراغالوس ، و rehmannia كلها أمثلة على الأعشاب المستخدمة لعدة قرون لعلاج وظائف الكلى.
مزيد من العلاج العشبي المحدد من قبل أطباء الأعشاب (الطب البيطري الصيني التقليدي أو المدربين بطريقة أخرى) ينظر إلى المريض الفردي ، والأعراض الفردية ، والقضايا الفردية ثم يصوغ عادةً علاجًا عشبيًا للمريض. علاوة على ذلك ، مع تغير أعراض المريض ، يتغير العلاج.
الوخز بالإبر والمعالجة المثلية
الوخز بالإبر والمعالجة المثلية يمكن أن تساعد أيضا المريض الفشل الكلوي. كما هو الحال مع العلاج بالأعشاب ، فإن عملًا محددًا من قِبل خبير سيساعد كلبك على القيام بفترة أطول. نظرًا لأن العلاجات البديلة مخصصة للمريض ، فهناك العديد من العلاجات المختلفة ، وليس مجرد دواء واحد لعلاج الأعراض.
إعطاء السوائل تحت الجلد لمحبوبتك
ما هي التغييرات الغذائية التي يجب علي القيام بها؟
الدكتور كاثي: هناك جدل كبير حول الإجابة على هذا السؤال. أجرت شركات أغذية الحيوانات الأليفة بحثًا عن حميات غذائية منخفضة البروتين مقارنة بالوجبات الغذائية المنتظمة ووجدت أن الكلاب الموجودة في الأنظمة الغذائية منخفضة البروتين تعيش لفترة أطول. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى البروتين من قبل الجسم لصنع العضلات.
مشاكل مع الوجبات التقليدية
إذا كان كلبك لا يتناول البروتين ، فإنه يتناول المزيد من الكربوهيدرات والدهون ، مما يجعل الكلب سمينًا بينما يفقد العضلات ، وهذا ليس ما تحتاجه الكلاب الصحية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء معظم الوجبات الغذائية الكلى وصفة طبية مع مكونات ذات جودة رديئة. المكونات التي لن يأكلها الإنسان. هذه المكونات تستمر في إتلاف الكلى من خلال الالتهابات.
الأساليب الغذائية البديلة
الرأي البديل هو إطعام نظام غذائي متوسط جودة الأطعمة والمكونات. تلك التي يسهل على الجسم هضمها ، حتى يتمكن الجسم من الحصول على أفضل تغذية ممكنة من الطعام.نظرًا لوجود جدل كبير هنا ، فإن أكثر الخيارات أمانًا لك هو العمل مع طبيبك البيطري الشامل لإعداد نظام غذائي خاص يلبي احتياجات كلبك.
علاج مرض الكلى الناب
هل هناك طرق لمنع الفشل الكلوي؟
الدكتور كاثي: بعض الأشياء أكثر وضوحًا: يجب على كلبك تجنب التجمد والعنب والزبيب والزنابق ، وكل ذلك يمكن أن يسبب فشل كلوي. بعضها أقل وضوحًا: بالنسبة لبعض الكلاب ، ولكن ليس جميعها ، يمكن أن تسبب علاجات متشنجة مستوردة من الصين فشل كلوي ، كما يمكن أن يسبب Trifexis ، لكن هذا ينطبق على عدد قليل فقط.
إن أكبر ما يمكنك فعله لكلبك هو تقليل استخدام اللقاحات والأدوية وتغذية الأطعمة عالية الجودة ، ويفضل ألا تكون جافة. تتم إزالة الرطوبة من الأطعمة الجافة لجعلها جافة والتي يمكن أن تكون صعبة على الكلى. أيضا ، تجنب الأطعمة ذات الجودة المنخفضة ، مع المزيد من المكونات المشبوهة ، بما في ذلك السموم الفطرية (السموم التي تنتجها الفطريات ، والتي تنمو في مصادر غذائية منخفضة الجودة ، مثل الذرة) التي يمكن أن تلحق الضرر بالكلى.
هل سيحتاج كلبي إلى زرع كلى؟
الدكتور كاثي: زرع الكلى مكلفة للغاية ، وإجراء التخصص. القليل من الجامعات ومجموعات البحث تقدم عملية زرع الكلى كخيار علاجي للكلاب.
ما هو المشاركة في زرع الكلى الكلاب؟
الدكتور كاثي: أولاً ، يجب على صاحب الكلب إيجاد كلب مانح متوافق. إذا كان الكلب المانح يتمتع بصحة جيدة ولديه فصيلة دم مناسبة ، تتم إزالة كلية واحدة منه وتُزرع في كلب مريض. ومع ذلك ، من أجل الكلب في الفشل الكلوي للحفاظ على واستخدام الكلى جيدا ، يجب أن يكون الكلب على بعض الأدوية القمعية المناعية باهظة الثمن ، تماما كما هو الحال بعد البشر بعد إجراء عملية زرع.
في حين أنه خيار رائع للكلب في الفشل الكلوي ، إلا أنه نادراً ما يتم تنفيذه في هذا الوقت. نظرًا لأنه إجراء باهظ التكلفة ، فإن قلة محظوظة فقط هي القادرة على متابعة طريقة العلاج هذه.
كم من الوقت سيعيش كلبي إذا كان يعاني من الفشل الكلوي؟
الدكتور كاثي: يعتمد التنبؤ على شدة الفشل ومدى سرعة ظهوره والسبب. بعض المرضى يقومون بعمل جيد لأشهر أو سنوات ؛ تدهور المرضى الآخرين في غضون أسابيع أو حتى أيام.
ما يجب مراعاته حول الكلى هو أنها لا تقوم ببساطة بتصفية الدم. الكلى مسؤولة أيضًا عن صنع الهرمون (إريثروبويتين) الذي يحفز نخاع العظام على تكوين خلايا الدم الحمراء. بدون هذا الهرمون ، يصبح المريض المصاب بالفشل الكلوي مع استنزاف خلايا الدم الحمراء ببطء.
تشارك الكليتان أيضًا بشكل معقد في تنظيم ضغط الدم في الجسم من خلال مسار معقد يسمى نظام رينين أنجيوتنسين-الألدوستيرون. الشيء المهم الذي يجب إدراكه حول هاتين النقطتين هو أنه إذا فشلت الكلى ، فإنها تؤثر على الجسم أكثر من الكلى ؛ القلب عن طريق ضغط الدم ، وتتأثر جميع خلايا الدم. كلب في الفشل الكلوي لديه مشاكل خطيرة للقلق.
التدخل المبكر قد ينقذ حياة كلبك
كما يمكنك أن تقول ، فإن الاكتشاف المبكر والعلاج الفوري هما أفضل مفاتيح كلبك للتكهن الجيد إذا أصيب بمرض كلوي. على الرغم من أن هذا قد يكون مرضًا خبيثًا يتفوق ببطء على أفضل صديق لك ، إلا أن الفحوصات المنتظمة للطبيب البيطري والتغذية السليمة والتمرين المتسق والمناسب للعمر ستساهم في الحفاظ على صحة الكلب الأمثل.
تنصل
تعتمد هذه المعلومات الطبية البيطرية على المعلومات المقدمة خلال مقابلة هاتفية مع طبيب بيطري محترف ومؤهل ومتقاعد. ومع ذلك ، يتم توفيره للأغراض التعليمية فقط. وليس المقصود أن تحل محل نصيحة الطبيب البيطري الخاص بك. اطلب دائمًا نصيحة الطبيب البيطري حول صحة حيوانك الأليف.
بينما يتم البحث عن هذه المعلومات وتحديثها بشكل دوري (بتوجيه من المدخلات البيطرية) في محاولة لتكون في الوقت المناسب والواقعية ، لم يتم إعطاء أي ضمان أن المعلومات صحيحة وكاملة و / أو محدثة.
قد تختلف التوصيات أو المتعلقة بالتغييرات والتشخيصات وأفضل معايير الممارسة في الصناعة البيطرية و / أو الآراء بين المهنيين أو تتغير مع تغير التقنيات والمعلومات. لا يجوز لك استخدام هذه المقالة كمصدر وحيد للمعلومات الخاصة بك بشأن أي مسألة تتعلق بالصحة البيطرية أو محاولة التشخيص الذاتي أو علاج حيواناتك الأليفة لأن المعلومات الواردة هنا قد لا تكون مناسبة لمحبوبتك. الخيار الأكثر أمانًا لك ولحيواناتك الأليفة هو الاعتماد على نصيحة الطبيب البيطري لتشخيص والتوصية بأفضل خيارات العلاج.
مصدر
مقابلة عبر البريد الإلكتروني مع الدكتورة كاثي الينوفي ، مالكة PAWsibilities الصحية ومؤلفة PAWsible العشاء, 11/18/2014
