التهاب الأذن المزمن هو في الأساس التهاب طويل الأمد في الأذن يمكن أن يؤثر على أي قطة ، مما يسبب آذانًا حاكة ومؤلمة. هناك بعض الأشياء التي يمكن أن تسبب المرض - الطفيليات والحساسية والنمو ، وغير ذلك - وهي تقدمية ويمكن أن تؤدي إلى تمزق طبلة الأذن أو حتى تضييق دائم لقناة الأذن. يبدأ العلاج بتنظيف الأذن واستخدام الأدوية مثل مضادات الميكروبات ومضادات الالتهابات. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تكون الجراحة هي الخيار الأفضل.
نظرة عامة
التهاب الأذن الوسطى المزمن هو مرض يصيب قناة الأذن في القطط. يمكن تصنيف التهاب الأذن الخارجية على أنه خارجي (من قناة الأذن الخارجية وحدها) ، أو وسائط (تشمل الأذن الوسطى) ، أو داخل الأذن (تشمل الأذن الداخلية والهياكل المرتبطة بها).
بخلاف الإصابات التقليدية التي تصيب البشر (الأطفال ، خصوصًا) التي تتأثر فيها الأذن الوسطى ، فإن هذا المرض يصيب قناة الأذن الخارجية بشكل أساسي والأذن الوسطى والداخلية بشكل ثانوي. على هذا النحو ، يتم تصنيف هذا المرض كحالة جلدية (المتعلقة بالبشرة).
عملية المرض النموذجية هي كما يلي: يسبب تهيج بطانة الجلد لقناة الأذن التهابًا ، مما ينتج عنه إفراط في إنتاج الشمع وبيئة مريحة للخميرة والبكتريا (السكان الطبيعيين لقناة الأذن) للإفراط في النمو. تسبب هذه الميكروبات حكة كبيرة ومزيدًا من الالتهابات ، مما يؤدي إلى دورة خدش حكة تفضي إلى صدمة ذاتية عن طريق الصدمات الرأسية والخدش والمخالب وفرك الأذنين.
يمكن أن يصاب أي قط بالتهاب الأذن المزمن. عث الأذن مسؤول عن حوالي 50 بالمائة من التهابات الأذن لدى القطط ، لكن التشخيص السريع وعلاج عث الأذن يمنع عمومًا إصابة الأذن. الحساسية البيئية (التأتبي) والحساسية الغذائية يمكن أن تسبب المشكلة أيضًا. تشمل الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا لالتهاب الأذن الخارجية:
- عث الجرب (يؤثر بشكل تفضيلي على الجلد على مناطق أخرى من الجسم)
- الاورام الحميدة أو غيرها من النمو في قناة الأذن
- كائنات غريبة في الأذنين ، بما في ذلك الأوساخ أو الرمال أو المواد النباتية (الذيل الثعلب ومظلات العشب)
غالبًا ما يتعرض المرضى الأكثر تضرراً لدورة من الالتهابات والعدوى وسماكة الأنسجة المبطنة لقناة الأذن ، مما يؤدي في النهاية إلى تضييق قنوات الأذن ، وتمزق براميل الأذن ، والحطام والعدوى داخل الأذن الوسطى - عملية مؤلمة للغاية ، للتأكد. بمرور الوقت ، تحدث أنسجة ندبة في القنوات ، وتمنع الأدوية من الوصول إلى الأجزاء المريضة من القناة. تمنع القنوات المغطاة أيضًا من التلاشي الطبيعي لخلايا القناة الجلدية ، الزهم (والشمع) والشعر ، والتي تتراكم في كل من القناة والأذن الوسطى ، مما يؤدي إلى تكثيف العدوى.
النظر في الطبيعة طويلة الأجل لهذه الحالة ، التهاب الأذن الوسطى المزمن هو مرض محبط لكل من المالكين والأطباء البيطريين. لكن بالنسبة للمريض ، فالحالة أكثر أهمية ، نظرًا لأنه يعاني عادةً من ألم كبير. الألم - ناهيك عن الحكة المزعجة - المرتبطة بهذه التهابات الأذن تجعل الإحباط يبدو تافهًا بالمقارنة.
الأعراض وتحديد الهوية
عادة ما تواجه القطط المتأثرة نوبات متكررة من الإفراز العصبي الغزير والألم والحكة الرائعة. لكن مجموعة فرعية كبيرة ستعاني من هذه الأعراض بشكل مستمر مع عدم وجود راحة من الانزعاج العميق.
تعتمد العلامات السريرية لالتهاب الأذن على شدة الالتهاب ولكنها قد تشمل:
- هز الرأس أو فرك الرأس والأذنين على الأرض أو الأثاث
- خدش / مخالب في الأذنين
- جروح جلدية حول الرأس والوجه والأذنين
- إفرازات من الأذنين ، والتي يمكن أن يكون لها في بعض الأحيان رائحة كريهة
- احمرار قناة الأذن ومفتاح الأذن (قد تشعر الأذنين أيضًا بالدفء عند لمسها)
- تساقط الشعر على earflaps
- ورم دموي في الأذن ، يتضح من وجود ثقب إيرلي منتفخ
- إذا كان التهاب الأذن الوسطى شديدًا أو مزمنًا ، فقد تبدأ قناة الأذن الخارجية في التسميك وتصبح مشوهة. يمكن لهذا السماكة أن يجعل فتحة الأذن ضيقة جدًا ، بحيث يصبح تنظيف الأذنين أكثر صعوبة. التقرحات في داخل قناة الأذن يمكن أن تنتج أيضًا عن الإصابة والصدمات الذاتية.
كما ذكر أعلاه ، فإن التهاب الأذن المزمن الذي يبدأ في قناة الأذن الخارجية يمكن أن يؤدي في النهاية إلى تمزق طبلة الأذن ، وينتهي في التهاب الأذن الوسطى والتهاب الأذن الداخلية. يمكن أن يرتبط تطور هذه العدوى في الأذن الوسطى والداخلية بإشارات سريرية أكثر شدة ، بما في ذلك تطور إمالة الرأس ، وعدم الاتساق ، وعدم القدرة على الوقوف أو المشي ، وفقدان السمع ، وألم شديد لا يهدأ.
يمكن أن يوفر التاريخ الطبي ونتائج الفحص البدني معلومات قيمة عند محاولة تشخيص التهاب الأذن. قد يتضمن التاريخ الطبي محاولة تحديد المدة التي تستمر بها الإصابة بالأذن ، وما إذا كانت قد حدثت من قبل ، وما إذا كانت هناك علامات أخرى للمرض قد لوحظت.
يعتمد تشخيص التهاب الأذن الوسطى المزمن عادة على تاريخ من التهابات الأذن السابقة ونتائج الفحص البدني. احمرار ، التهاب ، تفريغ ، وغيرها من التغييرات داخل الأذن سوف تشير بسهولة إلى وجود التهاب الأذن. هذا هو الجزء السهل. الجزء الصعب هو اكتشاف أ) أنواع الكائنات الحية الدقيقة التي تستفيد من آذان المريض الملتهبة و ب) ما الذي يسبب الالتهاب في المقام الأول.
يتطلب تحديد كل من أ) و (ب) إجراء اختبارات تشخيصية بشكل عام. في حالة تحديد الكائنات الحية الدقيقة ، هذه هي الاختبارات الأكثر استخدامًا:
المجهر: إن الاختبار الأكثر شيوعًا الذي يستخدم لتحديد وجود العث والبكتيريا والخميرة هو تقييم بسيط للإفرازات التي يتم الحصول عليها من الأذن تحت المجهر. يتم التعرف بسهولة على العث بهذه الطريقة. مع تقنيات تلطيخ خاصة ، يمكن أيضًا تحديد الخميرة والبكتيريا وتقييم خصائصها.
اختبار الثقافة والحساسية: إن اختبار الحطام داخل أذن القط باستخدام الفحص المجهري البسيط لا يكفي دائمًا عندما يكون التهاب الأذن العنيدة أو شديدًا. إن الحصول على عينة من التصريف باستخدام مسحة معقمة وتقديمها إلى مختبر تشخيصي سيساعد في تحديد البكتيريا و / أو الخميرة الموجودة بالضبط. تساعد هذه المعلومات الأطباء البيطريين على وضع استراتيجية الدواء المثالية لعلاج العدوى.
الأمراض الكامنة التي تؤدي إلى نمو الكائنات الحية الدقيقة تتطلب نهجا مختلفا. فيما يلي الاختبارات الأكثر شيوعًا:
تنظير الأذن: منظار الأذن هو أداة تستخدم لمساعدة طبيب بيطري تصور قناة الأذن. هذه هي الأداة المثالية للمساعدة في تحديد وجود تمزق طبلة الأذن أو ورم أو كتلة في قناة الأذن. لسوء الحظ ، تتطلب معظم القطط التخدير - إن لم يكن التخدير - قبل الخضوع لهذا النوع من الفحص.
اختبار الحساسية: لا يتم الشروع في اختبار الحساسية أبدًا ، ولكن هذا أمر قد يُطلب من مالكي القطط المصابين بالتهاب الأذن الخارجية النظر.
تجربة الغذاء: منذ حدوث التهاب الأذن الخارجية في بعض القطط التي تعاني من الحساسية الغذائية ، يمكن أن تكون تجارب الطعام أداة تشخيصية مهمة. تهدف تجربة الطعام إلى تغيير البروتينات التي يتناولها المريض إلى تلك التي لم تتعرض لها من قبل. إذا تم حل التهاب الأذن عند تغيير النظام الغذائي ، فقد تكون الحساسية الغذائية هي السبب الكامن وراء هذه الحالة. تعتبر فترة تتراوح ما بين 12 إلى 16 أسبوعًا التي يتم فيها تقييد النظام الغذائي ، الطريقة المثلى لإجراء تجارب الطعام.
السلالات المتضررة
جميع سلالات القطط عرضة لالتهاب الأذن الخارجية.
علاج او معاملة
علاج التهاب الأذن الوسطى المزمن هو عملية متعددة الخطوات. أولاً ، يجب معالجة مكون البكتيريا والفطريات (الخميرة) مع الالتهاب. عادة ما يتم استخدام الاستراتيجيات التالية.
ينصح دائمًا بتنظيف قناة الأذن لإزالة الأنقاض المتراكمة. إذا كان التهاب الأذن مؤلمًا و / أو واسع النطاق ، فيجب أن يتم التطهير بشكل مثالي مع الحيوانات الأليفة تحت التخدير أو التخدير. غالبًا ما يوصى بتنظير الأذن في هذه العملية.
عادةً ما يتم استخدام الأدوية الموضعية المصممة لعلاج البكتيريا أو الخميرة أو العث الموجودة. هذه عادة ما تكون متاحة إما قطرات الأذن أو المراهم وتشمل المضادات الحيوية ، مضادات الفطريات (لقتل الخميرة) ، والأدوية المضادة للالتهابات. هناك أيضًا منتجات فورية للتحكم في البراغيث تكون فعالة ضد عث الأذن.
يشار إلى مضادات الميكروبات الجهازية (المضادات الحيوية التي تعطى عن طريق الفم أو الحقن) في بعض الحالات ، مثل إذا تمزق طبلة الأذن. من الناحية المثالية ، العلاج بالمضادات الحيوية على أساس نتائج اختبار الثقافة والحساسية.
تستخدم الأدوية النظامية المضادة للالتهابات ، مثل الستيرويدات القشرية ، في بعض الأحيان لتخفيف الألم والاحمرار والتورم. مضادات الهيستامين يمكن ان توصف ايضا.
هناك حاجة إلى علاج المرض الأساسي لوقف هذا المرض. يعتمد العلاج على السبب الكامن وراءه ولكن يمكن أن يتراوح في أي مكان من الإزالة الجماعية ومسببات العث إلى تغيرات النظام الغذائي وحقن الحساسية.
لسوء الحظ ، يلزم التدخل الجراحي في بعض الأحيان في حالة وجود ورم أو ورم سليلي أو عندما يعاني المرضى من إصدارات عنيدة أو متطورة من المرض.
الوقاية
نظرًا لأنه من المرجح أن تتعرض القطط في الهواء الطلق لسوس الأذن ، فإن إبقاء القطط في الداخل يمكن أن يقلل من فرص الإصابة بسوس الأذن والتهاب الأذن الخارجية المصاحب. يجب فحص أي هريرة أو قطة جديدة يتم إدخالها إلى المنزل من قبل طبيب بيطري لضمان خلوها من سوس الأذن قبل إدخالها إلى القطط الأخرى في المنزل. يجب أن تتلقى القطط المعرضة لخطر التعرض لسوس الأذن علاجات منتظمة باستخدام منتج لمكافحة الطفيليات يكون فعالًا ضد سوس الأذن.
يمكن أن يؤدي التنظيف المنتظم وفحص الأذنين إلى التعرف على التهاب الأذن الخارجية في وقت مبكر ، لذلك يمكن علاجه بفعالية قبل أن تؤدي المشاكل المزمنة.
تمت مراجعة هذه المقالة من قبل طبيب بيطري.
