كطبيب بيطري ، لدينا إمكانية الوصول إلى العديد من الاختبارات التشخيصية المذهلة لمرضانا. يمكن أن تساعدنا الاختبارات في الكشف عن المشكلات الطبية التي لم نكن نستطيع تخمينها في الماضي. الجانب السلبي من وجود كل هذه القدرة التشخيصية في متناول أيدينا ، ومع ذلك ، هو أننا يجب أن جميع - الأطباء البيطريين والعملاء على حد سواء - في بعض الأحيان معالجة القرارات الصعبة حول الخيارات التشخيصية التي يجب اتباعها لحيواناتنا الأليفة.
كيف يمكنك معرفة ما إذا كنت تريد أن تقول نعم للطبيب البيطري عندما يوصي بإجراء اختبار تشخيصي أم لا؟ فيما يلي اقتراحاتي حول كيفية التفكير في هذا من خلال:
ابدأ بالتحدث مع طبيبك البيطري حول جميع المخاطر والفوائد المحتملة المرتبطة بالاختبار الموصى به. ما الذي ستشمله لكلبك أو قطتك (التخدير ، الإقامة في المستشفى ، خطر المضاعفات) ، وما الذي ستشارك فيه (الوقت ، المصاريف)؟
اسأل نفسك سؤالين بسيطين
قبل اتخاذ قرار بشأن متابعة الاختبار الموصى به أم لا ، خذ بعين الاعتبار ما يلي:
- هل ستؤدي نتائج الاختبار إلى تغيير ما أقوم به بعد ذلك؟
- هل نتائج الاختبار لديها القدرة على تزويدي ببعض راحة البال؟
إذا أجبت بنعم على أحد هذين السؤالين أو كليهما ، فمن المعقول أن تفكر في متابعة التشخيص الموصى به. إذا كانت إجاباتك "لا" ، فمن الصعب تبرير المزيد من الاختبارات. في مثل هذه الحالات ، قد تخضع كلبك أو قطة لإجراءات لا طائل منه.
أمثلة واقعية حول كيفية عمل "أشجار القرار" هذه
فيما يلي بعض الأمثلة من ملفات الحالة الخاصة بي والتي توضح كيف يمكن لإجابات الأسئلة التي طرحتها أعلاه أن تساعدك في إرشادك في عملية صنع القرار.
شاستا
هذا المزيج الذهبي من ريتريفر البالغ من العمر 12 عامًا قد أحضر لي لرؤيتي بسبب القيء وفقدان الشهية. كشف الموجات فوق الصوتية في البطن عن وجود جماهير متعددة داخل الكبد والمعدة والطحال. أخبرت أمي شاستا أنني كنت متأكداً بنسبة 99 في المئة من أنني قد حددت السرطان الذي يشمل أعضاء متعددة. لن تكون الإزالة الجراحية خيارًا (كان المرض واسع الانتشار بالفعل). لذلك ، فإن الخيار الوحيد لإمكانية مساعدة شاستا هو العلاج الكيميائي ، على افتراض أن السرطان كان من النوع الذي يستجيب للأدوية المضادة للسرطان. ناقشنا مخاطر وفوائد إجراء خزعة موجهة بالموجات فوق الصوتية "لتسمية العدو" وتحديد مدى حساسيته للعلاج الكيميائي. كانت أمي شاستا متأكدة من أنها ترغب في تجربة العلاج الكيميائي ، لذلك اختارت إجراء الخزعة. المضي قدمًا في هذه الحالة أمر منطقي ، لأن نتائج الاختبار التشخيصي كان لها القدرة على تغيير أو توجيه ما سيحدث بعد ذلك.
عالج شاستا إجراء الخزعة بشكل جميل وتم تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية. استجاب سرطانها للعلاج الكيميائي ، وفي الوقت الحالي ، عادت إلى كونها سعيدة ونابضة بالحياة.
بكسل
تاريخ السعال هو السبب في أن هذا الطفل البالغ من العمر 12 عامًا جاء لرؤيتي. كشفت الأشعة السينية للصدر عن وجود العديد من كتل الرئة ، وأبلغت عائلة بيكسل بأنني متأكدة بنسبة 90 في المائة من أنها كانت سرطانية. تركت الباب 10 في المئة مفتوحة لاحتمال الإصابة بمرض معدي غير عادي. ناقشت أنا وأفراد عائلة Pixel التشخيصات الإضافية ، بما في ذلك فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) لتجويف الصدر ونضح أو خزعة إحدى الجماهير من أجل تثبيت التشخيص وتحديد ما إذا كان بإمكاننا توفير علاج فعال. ومع ذلك ، شعرت عائلة Pixel باليقين من أنه إذا كان مصابًا بالسرطان ، فلن يرغب في علاجه. كانت نسبة اليقين البالغة 90 في المائة التي تشير إلى إصابة ولدهم الصغير بالسرطان كافية لتزويدهم براحة البال بشأن قرارهم. أخذته عائلة بيكسل إلى المنزل وهي تديره بمثبطات السعال وأدوية الألم والكثير من TLC من أجل إبقائه مرتاحًا حتى تصبح الحاجة إلى القتل الرحيم واضحة.
تظهر هاتان الحالتان أن اتخاذ القرارات الطبية ليس بالأمر السهل ، لا سيما عند الدفاع عن المرضى الذين لا يستطيعون التحدث عن أنفسهم. إن جمع المعلومات وطرح الأسئلة الصحيحة وقضاء بعض الوقت من الأنف إلى هذا الحيوان الرائع من أجلك يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا فيما يتعلق بتحديد ما يجب القيام به.
هل سبق لك أن وجدت نفسك في معضلة صنع القرار بشأن الاختبارات التشخيصية لمحبوبتك؟ ما الذي ساعدك على اتخاذ قرارك؟ أخبرنا في مربع التعليقات أدناه.
تخرجت الدكتورة نانسي كاي من كلية كورنيل للطب البيطري ومؤلفة كتاب أفضل صحة الكلب الخاص بك: عشرة أشياء معقولة يمكن توقعها من الطبيب البيطري و التحدث عن البقعة: كن محامياً يحتاج الكلب إلى أن يعيش حياة سعيدة وصحية وطويلة. الدكتور كاي متخصص في الطب الباطني الصغير في أخصائيي الطب البيطري في Upstate ، وله مكاتب في آشفيل ، نورث كارولاينا ، وغرينفيل ، ساوث كارولينا.
في + Google
