صديقي العزيز جولي هو فني بيطري محنك. لذلك عندما وضعت كلب الماشية الأسترالي الذي يبلغ من العمر 16 عامًا اسم "إيزي" في نزيف في بطنه بسبب نمو سرطاني ، كان لدى جولي إحساس واضح بما سيكون عليه التشخيص المحتمل. من المحتمل أن تشتري الاستئصال الجراحي للورم بعض الوقت الجيد - ثلاثة إلى ستة أشهر في المتوسط قبل أن يتكرر السرطان. العلاج الكيميائي بعد الجراحة قد يوسع هذا الإطار الزمني قليلاً.
ماذا أفعل؟
بعد بعض البحث الجاد عن النفس و "المحادثة" مع كلبها المحبوب ، اختارت جولي الجراحة بدون علاج كيميائي. شهدت سهلة الانتعاش على نحو سلس وغير معقد. في غضون أسبوعين فقط من الجراحة ، عاد إلى روتينه المعتاد للمشي اللطيف ، واسترخى مع فاني (أخته الصغيرة ، والتي هي أيضًا كلب ماشية أسترالي) ، والطعام الجيد والتمتع بنوعية حياة ممتازة. كل بضعة أشهر بعد ذلك ، يطلب مني جولي إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية لبطن إيزي لمعرفة ما إذا كان سرطانه قد تكرر. مرارا وتكرارا على مر السنين ، فوجئنا بسرور للعثور على أي شيء خارج عن المألوف كان خطأ في سهل.
أخيرًا ، في سن التاسعة عشر البالغة النضج ، استسلمت إيزي للقضايا الصحية التي لم تكن مرتبطة تمامًا بالسرطان الذي قمت بتشخيصه قبل ثلاث سنوات.
في بعض الأحيان لا تنطبق "القواعد"
حسنًا … كيف يمكن ألا يتكرر سرطان إيزي أبدًا عندما تخبرنا الإحصاءات أن الجراحة لا ينبغي أن تكون علاجية؟ الجواب بسيط - ليس كل مريض يقرأ الكتاب المدرسي! لكل مرض ممكن ، سيكون هناك دائمًا "متطرفون" - هؤلاء المرضى الذين يكونون أفضل حالًا (أو أسوأ بكثير) مما تتنبأ به إحصاءات البحوث. هذه "المفاجآت" جزء لا يتجزأ من علاج المرض ، سواء كان علاج الكلاب والقطط والبشر أو أي نوع آخر.
هل هناك طريقة للتنبؤ من سيكون هؤلاء المتطرفون؟ لا اتمنى إذا كان لديّ هذا النوع من الكرة الكريستالية ، فيمكنني التخفيف من حدة القلق الشديد للعملاء الذين يتصارعون لاتخاذ قرارات جيدة للحيوانات التي يحبونها. يجب أن أقول ، بالنسبة لنسبة مئوية صغيرة من عملائي ، فإن عملية صنع القرار في مواجهة التشخيص الرصين أمر سهل نسبيًا. هؤلاء العملاء هم "عدد الأشخاص" الذين يعتمدون في قراراتهم فقط على التنبؤات الإحصائية والذين يقررون أن عدد السكان الخارجيين صغير جدًا بحيث لا يمكن اعتباره كبيرًا. من ناحية أخرى ، لدي عملاء لديهم إيمان تام بأن أفضل صديق لهم هو تلك الحالة الغريبة المعجزة ، وبدون شك ، يختارون الاستمرار في العلاج.
نصيحتي؟ اتخاذ هذه القرارات مع محبوبتك في الاعتبار
أعتقد أن أكبر صراع على موكلي هو عندما تكون النتيجة غير مؤكدة - قاتمة ، لكن ليس ميؤوس منها. على الرغم من التوقعات القاتمة ، فقد يتساءلون ما إذا كان حيوانهم الأليف قد يكون "الشخص" الذي يتحدى الاحتمالات. بالنسبة لهؤلاء العملاء ، أخبرهم أن يشاركوا في وقت نقاش جاد من الأنف إلى الأنف مع أحد أفراد أسرته الأربعة. بعد ذلك ، أقترح أن يقوموا بتشغيل جميع الخيارات ، متصورين أفضل النتائج وأسوأها. أخيرًا ، أنصحهم بالتفكير في خيار حيوانهم الأليف الذي يمنحهم راحة البال على المدى الطويل.
فعلت جولي هذا بالضبط مع سهل. كانت تعرف أن محاولة الجراحة ، بغض النظر عن النتيجة ، ستوفر لها راحة البال. والحمد لله ، ومما يثير الدهشة ، أنه قد تم أيضا أن يكون الجواب الصحيح بالنسبة له.
لم يقل أحد من قبل أن دور المحامي الطبي لمحبوبتك سيكون سهلاً ، لكن على الأقل يمكنك اتخاذ خطوات للتأكد من أنك تعرف أن القرار الأفضل لك ممكن!
هل كنت في موقف لاتخاذ قرار طبي صعب لمحبوبتك؟ هل سبق لك أن اهتمت بحيوان لم يقرأ الكتاب المدرسي؟
تخرجت الدكتورة نانسي كاي من كلية كورنيل للطب البيطري ومؤلفة كتاب أفضل صحة الكلب الخاص بك: عشرة أشياء معقولة يمكن توقعها من الطبيب البيطري و التحدث عن البقعة: كن محامياً يحتاج الكلب إلى أن يعيش حياة سعيدة وصحية وطويلة. الدكتور كاي متخصص في الطب الباطني الصغير في أخصائيي الطب البيطري في Upstate ، وله مكاتب في آشفيل ، نورث كارولاينا ، وغرينفيل ، ساوث كارولينا.
في + Google
