هي المنشطات آمنة للحيوانات الأليفة؟
الأدوية كورتيكوستيرويد مثل بريدنيزولون و بريدنيزون يستخدم على نطاق واسع في كل من الطب البشري والبيطري لعلاج الحساسية والسرطانات ومشاكل المناعة الذاتية مثل أمراض الجلد التأتبي ، وحساسية البراغيث ، ومرض التهاب الأمعاء ، والتهاب المفاصل الروماتويدي على سبيل المثال لا الحصر. تستخدم بشكل مناسب ، يمكن أن تحسن المنشطات بشكل كبير نوعية حياة حيوانك الأليف مع المساعدة في علاج الأمراض الخطيرة.
لسوء الحظ ، المنشطات غالبا ما تكون ليس يستخدم بشكل مناسب ، إما بسبب التشخيصات غير الصحيحة أو غير المكتملة ، أو بسبب عدم فهم أصحاب الآثار الجانبية المحتملة للأدوية مثل بريدنيزون.
تهدف المناقشة التالية إلى إعلام القراء بهذه الآثار الجانبية ، فضلاً عن اقتراح الطرق الممكنة لتقليل استخدام الستيرويد في بعض الحالات المحددة.
الآثار الجانبية الشائعة
يتم إنتاج الستيرويدات القشرية بشكل طبيعي في الغدد الكظرية ، ولها عدد من الوظائف المهمة في الحيوانات الأليفة الصحية. الكورتيزول ، الستيرويد الذي يحدث بشكل طبيعي ، له
- مضادة للالتهاب
- استتبابي
- المناعي تحوير
وظائف ، من بين أمور أخرى. تعتمد هذه الآثار المفيدة على حسن سير آليات التغذية الراجعة بين الغدد الكظرية والغدة النخامية وما تحت المهاد ، والمستويات المنخفضة من الستيرويد الداخلي يتم صقلها باستمرار عن طريق التواصل بين هذه الأعضاء. عندما ينقطع الاتصال ، قد يصاب الحيوان بمشاكل خطيرة مثل متلازمة كوشينغ أو مرض أديسون.
عندما ندير الكورتيكوستيرويدات في شكل بريدنيزولون أو بريدنيزون ، فإننا نتجاوز آلية التغذية المرتدة المتطورة هذه ، ومن المحتمل أن تسبب بعض الأعراض الخفيفة على الأقل لمتلازمة كوشينغ. وتناقش هذه العلامات أدناه.
ظهور متلازمة كوشينغ
الدراسة الاستقصائية
لأي سبب كان لديك المنشطات المقررة الحيوانات الأليفة؟
التغييرات السلوكية
تتنوع تأثيرات بريدنيزون من حيوان إلى آخر ، وفي حين أن بعض الحيوانات الأليفة سوف تصبح مضطربة أو مفرطة النشاط أو حتى عدوانية ، من الشائع أن يلاحظ أصحاب الخمول وانخفاض مستويات الطاقة. بينما يبدو أن بعض هذا التأثير ناتج عن تأثير مباشر على الدماغ ، فمن المحتمل أن يلعب التعصب بسبب التأثيرات العضلية والجهاز التنفسي دورًا مهمًا في هذه التغييرات.
الستيرويدات تسبب زيادة العطش والتبول
الستيرويدات القشرية لها تأثير هائل على قدرة الجسم على الحفاظ على المياه ، مما يزيد من فقدان السوائل من خلال التبول بواسطة عدة آليات. تؤدي زيادة مستويات الجلوكوز في البول إلى إخراج المياه عبر الكليتين ، بينما تغير تأثيرات القشرانيات المعدنية مستويات الإلكتروليت وتقود العطش وتزيد إفرازه.
لهذه الأسباب ، من الشائع جدًا ملاحظة حدوث زيادة في استهلاك المياه ، ومن المحتمل أيضًا أن يبدأ كلبك الداخلي المدرب جيدًا في ترك برك من البول في المنزل بسبب زيادة تكرار التبول إلى جانب التحكم الأضعف في عضلات المصرة.
الأدوية الستيرويدية تجعل الكلب جائعًا
كما ذكر أعلاه ، فإن الحيوانات الأليفة التي تتلقى المنشطات سوف تواجه أعراض مرض السكري خفيفة إلى معتدلة. من خلال الحد من آثار الأنسولين في الجسم ، سيزيد بريدنيزون مستويات السكر في الدم ، مع تقليل امتصاص الجسم للعناصر الغذائية (في الأنسجة العجاف) وخلق شعور بالجوع.
لسوء الحظ ، الستيرويدات القشرية أيضا قم بتشجيع ترسب الدهون ، لذلك بينما تفقد الحيوانات الأليفة المصابة بمرض السكري الحقيقي وزنا ، فإن أولئك الذين يتناولون بريدنيزون وبريدنيزولون سوف يكتسبون الوزن في شكل دهون ، بينما يفقدون كتلة العضلات.
المنشطات تسبب هدر العضلات
كما أشير إلى أعلاه ، فإن الكلاب على علاج الستيرويد يحمل هدر العضلات ملحوظ. هذا غالبا ما يكون أكثر وضوحا في العضلات الزمنية ، وإعطاء الوجه والجبهة مظهر "أكثر وضوحا". يؤدي فقدان قوة العضلات في جدار البطن إلى ظهور مظهر متضخم الشكل (على النحو الوارد أعلاه) ، كما أن فقدان العضلات في الأطراف يساهم في ممارسة التعصب.
شكوى شائعة أخرى من أصحابها هي أن حيواناتهم الأليفة تلهث بشكل مفرط ؛ ويعود السبب في ذلك أيضًا إلى ضعف العضلات في جدار الصدر والحجاب الحاجز ، بينما يكون تلوث المنزل جزئيًا على الأقل بسبب التأثيرات على عضلات العضلة العاصرة.
من المضاعفات النادرة للعلاج اعتلال كورتيكوستيرويد ، وهي حالة مؤلمة للغاية بسبب نضوب مستويات الكارنيتين داخل الخلايا في العضلات والهيكل العظمي. إذا تم تحديده مبكرًا ، فيمكن تصحيح ذلك عن طريق تقليل الجرعة وبدء مكملات الكارنيتين.
ملاحق للحيوانات الأليفة على علاج الستيرويد
اشتري الآن
الآثار الجانبية على الجلد والشعر
على الرغم من أن بريدنيزون و بريدنيزولون يوصفان في أغلب الأحيان للأمراض الجلدية ، إلا أن الجرعات العالية يمكن أن تسبب تأثيرات غير مرغوب فيها على جودة الجلد والجسم. يُنظر إلى الكوميديا (الرؤوس السوداء) بشكل شائع ، في حين أن ترقق الجلد وهشاشته قد يتسببان في تشكيل (علامة تمدد) أو حتى تمزق الجلد في الحالات الشديدة.
يمكن أن يحدث ترسبات الكالسيوم ، وهي ترسبات الكالسيوم داخل الجلد ، بجرعات عالية جدًا ، ويمكن أن تتسبب في ظهور كتل صلبة قبيحة ، وغالبًا ما تندلع عبر سطح الجلد.
تساقط الشعر وفشل الشعر في النمو بعد القص هما أيضًا من الآثار الشائعة للغاية.
الستيرويدات تسبب كبت المناعة
بالإضافة إلى التسبب في موت بعض خلايا الدم البيضاء (الخلايا الليمفاوية) ، تمنع الستيرويدات القشرية التواصل بين مكونات الجهاز المناعي ، مما يجعل الالتهابات البكتيرية غير المرغوب فيها من المضاعفات الشائعة للعلاج.
عادةً ما تُرى التهابات المسالك البولية والأسنان ، وينبغي أن يخضع أي حيوان أليف يتناول أدوية الستيرويد على المدى الطويل لفحوصات فموية منتظمة للكشف عن المراحل المبكرة من أمراض اللثة وبالتالي منع فقد الأسنان. يوصى أيضًا بالمراقبة المنتظمة لبول الحيوان الأليف للكشف عن أمراض المسالك البولية ، والتي غالبًا ما توجد بدون علامات واضحة.
الآثار الجانبية أقل شيوعا من المنشطات
| النظام | الكلب | قط | |
|---|---|---|---|
| عضلات قلبية | - | يمكن أن يسبب سماكة عضلة القلب (نادر) | |
| PLiver والبنكرياس | دهن الكبد ، التهاب البنكرياس | دهن الكبد ، التهاب البنكرياس | |
| الجهاز الهضمي | القيء والاسهال والتقرح | القيء والاسهال والتقرح | |
| تيار الدم | جلطات الدم / السكتة الدماغية | جلطات الدم / السكتة الدماغية |
الحد من الحاجة إلى أدوية الستيرويد
المفتاح لتقليل كل هذه الآثار الجانبية غير المرغوب فيها هو تقليل جرعة الستيرويد التي تدار. يجب أن يكون الطبيب البيطري يدافع عن العلاجات التكميلية لمشكلة حيواناتك الأليفة الأساسية من أجل تحقيق ذلك. تختلف هذه العلاجات الأخرى حسب المشكلة المحددة التي تتم معالجتها.
تقريبا جميع الحيوانات الأليفة التي تعاني من مشاكل المناعة الذاتية أو الحساسية ستستفيد من مكملات زيت السمك أوميغا 3 (أنظر فوق). هذه الزيوت مضادات الالتهاب قوية ، فضلا عن توفير بعض الحماية من آثار الستيرويد الضارة.
عند التعامل مع مرض حساسية الجلد ، من الضروري السيطرة على أي عدوى بكتيرية وفطرية متزامنة مع العلاجات الموضعية والجهازية المناسبة. Malaseb هو شامبو مفيد جدًا عند إدارة العرض التقديمي الأول لأمراض الجلد أو عندما يتوهج الجلد ، بينما يجب استخدام شامبو واقي مثل Allermyl لغسل الصيانة.
سوف تستفيد الحيوانات الأليفة التي تعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي عادة من التغير الغذائي ، ومكافحة الطفيليات الدقيقة ، والعلاج بروبيوتيك ، والعلاج بالمضادات الحيوية بجرعة منخفضة. في حين أن المنشطات ستظل مطلوبة عادة ، إلا أن الجرعة ستقل كثيرًا.
أخيرًا ، يجب أن يدرك المرء أنه لا يلزم استخدام المنشطات بمعزل عن أي من هذه الأمراض. في حين أن بريدنيزون و بريدنيزولون سيكونان عادةً علاجات الخط الأول ، إلا أن العقاقير الأخرى مثل الأكلاسيتينيب والسيكلوسبورين والآزويثوبرين يمكن استخدامها في تركيبة لتقليل الآثار الجانبية.
كطبيب بيطري ، أستطيع أن أقول بلا شك أن عددًا لا يحصى من الحيوانات من شأنه أن يعيش حياة أكثر فقراً دون توافر أدوية ستيرويد لعلاج العديد من الحالات الشائعة. ومع ذلك ، هناك مجال كبير على أجزاء من كل من الجراحين البيطريين والمالكين لممارسة المزيد من العناية في استخدامها واستكشاف خيارات العلاج البديلة من أجل تقليل الآثار الجانبية الضارة المحتملة.
