يساعد أخصائيو السرطان البيطريون أسر الحيوانات الأليفة في اتخاذ قرارات صعبة كل يوم. بالنسبة لي ، الجزء الأصعب هو عدم اتخاذ قرارات نهاية العمر هذه أو مناقشة إيجابيات وسلبيات علاج حيوان أليف محبوب لمرض السرطان. أصعب قرار بالنسبة لي هو عدم التوصية بأي علاج على الإطلاق.
قرار التخلي عن العلاج
هناك أوقات يكون فيها التوصية بعدم العلاج أمرًا سهلاً. عندما تُظهر الخزعة أن الورم قد تمت إزالته تمامًا ومن غير المرجح أن ينتشر في أي مكان آخر في الجسم ، فمن المحتمل أن تكون الإزالة الجراحية للورم قد شفيت هذا الحيوان المعين ، مما يجعل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي غير ضروري. في الواقع ، فإن الحيوانات الأليفة من هذا القبيل قد عولجت بالفعل: إنها تسمى الجراحة!
من ناحية أخرى ، في بعض الأحيان ، القرار ليس واضحًا تمامًا. على سبيل المثال ، خذ قضية هولك ، وهي ستافوردشاير بول تيري ، البالغة من العمر 8 سنوات ، التي طورت العقد الليمفاوية المتضخمة. لم يكن أحد يعرف على وجه اليقين كم من الوقت تم توسيعها ، ولكن ربما لمدة طويلة قبل أن أختبره. كان علم الخلايا الطموح غير حاسمة وتم الحصول على خزعة. كان التشخيص شكلاً غير شائع من سرطان الغدد الليمفاوية (سرطان العقدة الليمفاوية). أظهرت الأبحاث أن سرطان الغدد الليمفاوية البطيء يتقدم ببطء ولا يستجيب بشكل جيد للعلاج ، والذي يتناسب مع ما عرفناه بالفعل عن الهيكل. كنت حريصة على عدم علاج سرطان الغدد الليمفاوية في هذا الكلب ، لأن الغالبية العظمى من الكلاب مع سرطان الغدد الليمفاوية لديها شكل سريع التقدم من المرض. راجعت وخضعت لفحص الخزعة ، وأنفقت أنفاسي وأوصيت بالسهر في انتظار صاحب العلاج. بعد عام ونصف العام ساء الورم وتحتاج إلى علاج ، ولكن في البداية لم يكن أي علاج هو الخيار الصحيح لهالك.
عندما العلاج يمكن أن تجعل الأمور أسوأ
في بعض الأحيان ، يتأثر قرار علاج أو عدمه بمشاكل صحية أخرى قد يتعرض لها الحيوان الأليف. كانت Clawdius قطة العانس البني الذي جاء لرؤيتي للحصول على كتلة على مؤخر عنقها. لديها بالفعل اثنين من الأخصائيين البيطريين في فريقها الطبي: أخصائي أمراض القلب الذي أدار قصور القلب وأخصائي الطب الباطني الذي أدار مرض الكلى المزمن. استنادا إلى علم الخلايا الطموح ، تم تشخيص Clawdius مع ساركوما موقع الحقن. في قطة صحية ، نوصي عادة الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. في كلوديوس ، شعرنا بالقلق من أن العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي سيضران بقلبها وكليتها. قرر كل من فريق Clawdius الطبي ومالكه إزالة الورم مع التخلي عن أي علاج إضافي. لم يتكرر الورم أبدًا ، وبعد حوالي عام توفي متأثرًا بمرض القلب والكلى.
طوال حياته ، كان جاسبر ، كلبًا بنيًا لطيفًا لا يحتوي على سلالة معينة ، قد حارب التهابات الكلى المزمنة. أثناء عملية التفجير ، تم فحصه بأشعة الموجات فوق الصوتية واكتشف ورم في إحدى كليتيه. علاج أورام الكلى هو إزالة الكلى حيث أن كلية طبيعية واحدة يمكن أن تتولى مهمة اثنين. سنوات من الالتهابات المتكررة ، ومع ذلك ، أضرت بالكلى جاسبر. وأظهرت الاختبارات أن العضو المصاب بالورم هو أفضل أداء لهما وأن إزالة الكلى والورم قد تدفع جاسبر إلى الفشل الكلوي. قررت عائلته ضد الجراحة. كانت قضية جاسبر أكبر مسمار بالنسبة لي ، لأن أطباء الأورام يجدون صعوبة في تجاهل وجود ورم. بعد أسابيع قليلة ، اتخذت كليتا جاسبر منعطفًا نحو الأسوأ ، وعرفت أنا وعائلته أننا اتخذنا القرار الصحيح. حتى ذلك الحين ، رغم ذلك ، شعرت بالقلق من أنني كنت أرشد الأسرة في الاتجاه الخاطئ.
كلمة أخيرة لأصحاب الحيوانات الأليفة
إذا بدا أن طبيب الأورام في حيوانك الأليف غير واضح بشأن إدارة ورم حيوانك الأليف ، فاطرح الأسئلة. أسئلتك تساعدنا على النظر في جميع الخيارات لمحبوبتك وترشدك إلى أفضل قرار جماعي. إذا كان طبيب الأورام في حيوانك الأليف يقترح عليك مقابلة أخصائي آخر للحصول على رأي ، مثل طبيب أورام الإشعاع أو الجراح ، فيرجى الانتقال. وجهة نظر مختلفة قد تصلب أفضل خطة لمحبوبتك. أخيرًا ، إذا قلنا أننا لسنا متأكدين من النتيجة ، ففهم أننا نتمنى حقًا أن نكون متأكدين ، ولكن في بعض الأحيان يكون مسار العمل الوحيد المتبقي هو تقديم الحقيقة بأفضل ما نراها.
المزيد من المقالات حول العناية بالسرطان للدكتور آن هوهنهاوس:
علم الأورام - تحدث لصاحب الحيوانات الأليفة
اتخاذ القرارات حول علاج السرطان والتكاليف
ما الذي يسبب السرطان في الحيوانات الأليفة؟
6 أسئلة لنسأل نفسك عندما يحصل حيوانك الأليف على تشخيص السرطان الكبير
10 أسئلة لطرح الطبيب البيطري عندما يحصل محبوبتك على تشخيص السرطان الكبير
في + Google
