Megaesophagus هو المصطلح الطبي لمريء كبير. من النادر نسبيًا في القطط ، ولكنه شائع في الكلاب ، العلامة النموذجية للقرحة الضخمة هي قلس ، أو القيء دون جهد دون استخدام عضلات البطن. العلاج يختلف ، وهذا يتوقف على السبب. تساعد الأدوية في بعض الأحيان. في حالات نادرة ، يمكن للجراحة تصحيح مشكلة كامنة. وبعض استراتيجيات التغذية يمكن أن تساعد الكلاب على الحفاظ على طعامها. لكن معظم الكلاب المصابة بقرحة المريء سيكون لها علامات مزمنة ومخاطر مضاعفة خطيرة على المدى الطويل.
نظرة عامة
Megaesophagus هو حالة شائعة نسبيا في الكلاب تتميز بانتفاخ في المريء ، وهو أنبوب حيوي ينقل الطعام من الفم إلى المعدة. في هذه الحالة ، لا تعمل الأعصاب أو العضلات المصاحبة بشكل صحيح ، بحيث لا يستطيع المريء انقباض أو الاسترخاء لدفع الطعام إلى المعدة بعد البلع. نتيجة لذلك ، يتراكم الطعام في المريء ، ويتم تجدده في مرحلة ما.
مشكلة المريء ليست فقط أن الطعام لا يخدم غرضه التغذوي ، بل والأخطر من ذلك ، أن الطعام الذي يتحرك في الاتجاه الخاطئ يمكن أن يدخل القصبة الهوائية والرئتين. ينتج عن هذا حالة التهابية في الرئة ، تدعى الالتهاب الرئوي الطموح ، وهو السبب الأكثر شيوعًا في وفاة الكلاب بسبب هذا المرض.
عادة ما تنقسم الكلاب المصابة بقرحة المريء إلى مجموعتين: الكلاب المصابة بقرحة المريء الخلقية (والتي تظهر عادةً في الأسابيع الأولى حتى أشهر من العمر) وتلك التي تحتوي على الشكل المكتسب (والتي تحدث عادةً في الكلاب الأكبر سنًا).
عادة ما ينتج المريء الخلقي من التطور غير الكامل للجهاز العصبي أو من بقايا شريان الجنين الذي يلتف حول المريء ويقيده ، ويمنع المرور الطبيعي للغذاء.
غالبًا ما يكون المريء المكتسب نتيجة للأمراض العصبية العضلية مثل الوهن العضلي الوبيل والأمراض الغدية بما في ذلك مرض أديسون وربما قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور الغدة الدرقية ، فضلاً عن السموم الموجودة في منتجات الرصاص والعشب. على الرغم من أن الأجسام الغريبة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى المريء الموسع ، على الرغم من أن هذه الحالات عادة ما يتم النظر فيها بشكل منفصل.
لسوء الحظ ، فإن معظم حالات المريء ليس لها سبب معروف. يشار إلى هذه الكلاب بأنها ذات شكل مجهول السبب في المرض.
الأعراض وتحديد الهوية
علامة نموذجية من المريء هي قلس. ستقوم الكلاب بإحضار طعام غير مهضوم دون أي جهد في البطن (على عكس ما نلاحظه مع القيء ، حيث ستتقيأ الكلاب من الطعام المهضوم جزئيًا أثناء القيام بحركات كبيرة في البطن).
في حالة حدوث الالتهاب الرئوي الطموح (كما هو شائع جدًا) ، ستختبر الكلاب السعال والخمول والحمى.
سيتم التعرف على مريض المريء النموذجي من خلال العلامات السريرية جنبا إلى جنب مع الأشعة السينية. سوف تكشف الأشعة السينية للصدر عن حدوث تضخم في المريء وقد تظهر أيضًا على التهاب رشف شفط.
الجزء الصعب من تشخيص المريء ليس تحديد الحالة نفسها ، ولكن تحديد السبب الكامن وراءها (إذا كان من الممكن تحديد واحد). تعتبر اختبارات الدم لأمراض معينة أو السموم أو الخزعات أو عينات الأنسجة ، أو في بعض الأحيان العلاج الطبي (لمحاولة عزل السبب عن طريق علاجه) هي أكثر الطرق شيوعًا لهذه الحالة.
السلالات المتضررة
بالنسبة للنموذج الخلقي ، يتم الاستعداد للدنماركيين العظمى ، الأيرلنديين ، نيوفاوندلاندز ، الشنوزر المصغرين ، الرعاة الألمان ، شار بي ، ولابرادور. في النسخة المكتسبة ، يختلف استعداد السلالة باختلاف العمليات المرضية التي تكمن وراء البلعوم الضخم ، لكن يبدو أن الرعاة الألمان والمستردون الذهبيون والآيرلنديون مستعدون.
علاج او معاملة
عادة ما يتم هبط علاج المريء لمنع الالتهاب الرئوي الطموح ، وضمان تلبية الاحتياجات الغذائية. على الرغم من أنه يمكن علاج البعض بالأدوية والمقاربات الجراحية التي يمكن أن تصحح المشكلة الأساسية ، إلا أن معظم المرضى سيستمرون في تجربة الأعراض طويلة المدى من التمدد المؤسف والتلف العصبي الدائم للبنية الحيوية للغاية.
نظرًا لأن الطعام سيستمر في التراكم في المريء بالنسبة لمعظم المرضى (بدرجات متفاوتة) ولأن الالتهاب الرئوي الطموح سيظل خطرًا كبيرًا ، عادةً ما يتم استخدام عدة استراتيجيات للتحكم في تجدد الطعام:
- تغذية من ارتفاع لتسهيل حركة الغذاء الهبوطية
- قم بتغذية الملاط بدلاً من الأكل الصلب أو الرطب أو الطحن المقرمش
- الحفاظ على ارتفاع الجسم بعد الأكل
- تغذية أنبوب المريء أو وضع أنبوب المعدة الجراحي
الوقاية
إن منع ظهور المريء يؤدي إلى إزالة الأفراد المصابين من برامج التربية ، بغض النظر عن سبب المرض. ينبغي أيضًا اختبار إخوانهم وأولياء أمورهم لمعرفة السبب وراء مرض المريء قبل السماح لهم بالاستمرار أو الدخول في برامج التربية.
تمت مراجعة هذه المقالة من قبل طبيب بيطري.
