مخاوف بشأن سلامة Lepto4
ربما تكون قد سمعت أو قرأت عن المخاوف المتعلقة بلقاح يسمى Lepto4 بواسطة Nobivac (Merck). إنه مصمم لحماية الكلب من الإصابة بداء البريميات ، لكن العديد من مالكي الحيوانات الأليفة والأطباء البيطريين يعبرون عن قلقهم بشأن العواقب المميتة المحتملة لهذا اللقاح. كان هناك حديث عن موت الكلاب بعد إعطائها Lepto4 ، وهناك ضغط متزايد من أجل سحب اللقاح من الاستخدام.
إذا كنت تفكر في تلقيح كلبك ضد داء البريميات ، فأنت تريد معرفة كل الحقائق قبل اتخاذ قرار نهائي. لهذا السبب ، سوف تتناول بعض الأسئلة التالية:
- ما هو داء البريميات؟
- ما هو احتمال اصابة داء البريميات؟
- ما مدى خطورة المرض؟
- ما هي المخاطر المرتبطة بلقاح Lepto4؟
ما هو داء البريميات؟
داء البريميات (يشار إليه في بعض الأحيان باختصار باسم "ليبتو") هو عدوى بكتيرية يتم انقباضها عندما تدخل الجسيمات المسببة للأمراض إلى الجسم (عن طريق الفم أو الأنف أو العينين) أو تخترق الجلد (من خلال الجروح والجروح وما إلى ذلك) وتدخل مجرى الدم. داء البريميات يسببه عدد من ذات الصلة اللولبية النحيفة يشبه اللولبيات الأنفلونزا البشرية (توجد سلالات عديدة من الأنفلونزا).
أين وجدت؟
اللولبية النحيفة البكتيريا مثل الظروف الرطبة ويمكن العثور عليها في المستنقعات ، المناطق الموحلة ، في تجميع المياه (المناطق الحضرية بما في ذلك) ، على جثث الحيوانات المتحللة (الثدييات البحرية) ، بالقرب من الماشية وأيضا في التربة. غالبًا ما تتميز مناطق التعرض بالبرك الطويلة والخنادق والأنهار والبرك.
هل المياه الراكدة أو العذبة أكثر خطورة؟
وفقًا للجمعية الملكية للوقاية من الحوادث (RoSPA) ، هناك بعض النقاش حول ما إذا كانت العدوى من المحتمل أن تحدث من المياه الراكدة أو العذبة. ينص RoSPA على أن داء البريميات لدى الأشخاص هو الأكثر شيوعًا من المياه العذبة. تنتشر البكتيريا عندما تتبول الحيوانات المصابة في الماء. في المملكة المتحدة ، يعد بول الفئران البرية وبول الماشية المصدر الأكثر شيوعًا للوبتو ، بينما في بلدان أخرى ، هناك أنواع مختلفة من الحيوانات البرية تحمل المرض. تعتبر القوارض مصدرًا رئيسيًا للوبتو ، ولهذا السبب تعتبر الكلاب في المزارع أو تلك المستخدمة للصيد شديدة الخطورة.
ملحوظة
لا يمكن للبكتيريا المسببة لداء البريميات البقاء على قيد الحياة في المياه المالحة ، وبالتالي ، لا يوجد خطر من اصابة كلبك بالمرض من السباحة في المحيط.
ما هي عملية مرض داء البريميات؟
عندما ينقبض الكلب عن داء البريميات ، يبدأ في إصابة الجسم بأكمله ، ويتكاثر في الكبد والكلى والعينين والأعضاء التناسلية والجهاز العصبي المركزي.يتفاعل الجسم عن طريق إنتاج أجسام مضادة لمحاربة العدوى ، وقد يكون هناك انتعاش كامل في الكلب الذي لديه نظام مناعي صحي. قد لا تظهر بعض الكلاب أعراضًا أبدًا ، ومع ذلك ، قد تبقى البكتيريا في الكلى ويمكن أن تنتقل في بول الكلب ، مما يعرض الحيوانات والناس للخطر. على قدم المساواة ، يمكن أن تظهر الكلاب للتعافي من داء البريميات ومن ثم تتدهور مرة أخرى.
داء البريميات يصبح خطيرًا عندما تهاجم العدوى الكلى أو الكبد. إذا لم يتم علاجها ، يمكن أن تسبب العدوى أضرارًا شديدة لهذه الأعضاء وقد تكون قاتلة. الكلاب الأصغر مع نظام المناعة الأقل تطوراً أو الكلاب التي لديها مناعة معرضة للخطر معرضة بشكل كبير لخطر الإصابة بمضاعفات تهدد الحياة.
المرض له امراض حيوانية المصدر
ليبتو مرض يصيب مجموعة من الحيوانات ، بما في ذلك البشر. يمكنك اصطياد الحيوانات الأليفة من حيوانك الأليف ، وكذلك من المياه الملوثة ، لذلك مارس الاحتياطات الصحية البسيطة:
- ارتداء القفازات عند التنظيف بعد الكلب الخاص بك.
- ارتداء معدات الوقاية الشخصية (نظارات واقية وقناع) عند غسل البول لمنع التعرض للهباء الجوي.
- اغسل يديك دائمًا.
- تجنب السباحة في المياه الراكدة إذا كان لك أو كلبك جرح مفتوح.
بعد تعافي الكلب من داء البريميات ، ستتمتع بحصانة ضد السلالة المحددة التي تسببت في الإصابة ، ولكن لا يزال بإمكانه إصابة المرض من سلالة أخرى من اللولبية النحيفة.
الكلاب داء المبيضات عملية
هل سيؤدي تطعيم كلبي إلى حمايتهم من الإصابة؟
بالنظر إلى المضاعفات السيئة التي يمكن أن تحدثها داء البريميات ، من الطبيعي أن يرغب الناس في حماية حيواناتهم الأليفة من اصطيادها. التطعيم ضد داء البريميات ، Lepto2 ، موجود منذ عدة عقود ويوفر الحماية ضد سلالتين من داء البريميات. في السنوات القليلة الماضية ، تم تقديم اللقاح المحدث الذي يغطي أربع سلالات ، Lepto4.
ضع في اعتبارك أن هناك حوالي 20 سلالة معروفة (وتسمى أيضًا سلالات) من lepto. تم العثور على 17 سلالة في أوروبا ، واللقاح يغطي فقط أربعة من هذه السلالات. لذلك ، يمكن أن يحصل الكلب على التطعيم ويظل مصابًا ، وبالتالي فإن التطعيم لا يوفر حماية كاملة.
تم تصميم لقاح Nobivac Lepto4 للحماية من الأمصال التالية في المملكة المتحدة:
- الشعرى
- Copenhageni
- براتيسلافا
- بانانال / Lianguang
إحصائيات: التعرض والأعراض والوفيات
الجمعية البريطانية البيطرية للحيوانات الصغيرة
من بين serovars الأربعة في المملكة المتحدة ، تعتبر canicola و براتيسلافا فقط شائعة (أو الأكثر شيوعًا في العادة) ، وفقًا لمقال نشرته مؤخرًا الجمعية البريطانية للحيوانات البيطرية الصغيرة. لاحظ المقال أن الكانيكولا ، وهو أحد السلالات الأساسية التي تم تطعيمها ، نادر جدًا في المملكة المتحدة ، حيث يمثل أقل من 19٪ من حالات المرض. في الآونة الأخيرة ، تم التعرف على سلالة من داء البريميات المعروفة باسم "بومونا" في أيرلندا ، لكنها غير مشمولة في اللقاح.
جامعة ليفربول
أجرت جامعة ليفربول دراسة عن انتشار معدلات الليبتو والتطعيم في المملكة المتحدة ، وقدمت النتائج في أطروحة من قبل كريستوفر بول في عام 2014. تم إرسال استبيان إلى 472 الممارسات البيطرية في جميع أنحاء المملكة المتحدة والتي ، جنبا إلى جنب مع طرح حول معدلات التطعيم في العيادة ، سئل عن عدد حالات داء البريميات الذي رأوه ؛ استجاب 89 من العيادات. أظهرت النتائج أن أكثر من 60٪ من المرضى الذين تم فحصهم في العيادات تم تطعيمهم.
من بين هذه الممارسات البالغ عددها 89 ، أبلغ 13 فقط (أقل من 15 ٪) عن حالات إصابة مشتبه فيها من العدوى في الاثني عشر شهرًا الماضية ، في حين تم تأكيد 5 حالات فقط من خلال الاختبارات المعملية. من بين الممارسات الثمانية المتعلقة بالحالات المشتبه فيها ، لم يتم إرسال العينات أبدًا للتأكيد أو عادت العينات سلبية. من بين الحالات الخمس المؤكدة ، تم تطعيم أحد الكلاب ، وهو سبرينغر سبانييل ، لعلاج مرض الليبتو. ثلاثة من الكلاب الخمسة تعافت (بما في ذلك تطعيم سبرينغر سبانييل) ، بينما توفي اثنان. لم يتم تطعيم اثنين من الناجين الثلاثة.
تحليل
29 ممارسات إضافية أبلغت عن رؤية حالات الإصابة بالليبتو خلال الـ 15 سنة الماضية. لم تشهد أي ممارسة أكثر من حالة واحدة خلال فترة عام. كانت حالات داء البريميات المبلغ عنها منخفضة للغاية ، حيث تم العثور على خمس حالات فقط في الممارسات الـ 89 التي استجابت على مدى فترة 12 شهرًا. تم تحصين أحد هذه الكلاب ، لذلك لم يتم تناول اللقاح أو التماس الكلب لسلالة لم يغطها اللقاح.
تشير النتائج إلى أن الإصابة بداء البريميات النادر أمر نادر الحدوث. انخفاض معدل الانكماش قد يكون بسبب التطعيم ، ولكن أيضا بسبب انخفاض عدد الاكتشافات والأعراض التي يمكن ملاحظتها.
ما هي مخاطر اصابة داء البريميات؟
والمثير للدهشة ، أنه كان هناك بحث محدود تم إجراؤه حول المخاطر الفعلية للكلاب المصابة بالمرض. استخدمت دراسة أجريت في الولايات المتحدة البيانات التي تم جمعها بواسطة مختبر تشخيص بيطري تجاري لـ 33،119 كلب. أرسل المختبر عينات من الكلاب لفحصها مجهريًا للتأكد من وجود أجسام مضادة لداء البريميات بين عامي 2000 و 2007. ووجد المختبر أن 2680 من العينات تحتوي على أجسام مضادة (8.1٪ من الكلاب التي تم اختبارها).
التباين في نتائج التعرض
هناك عوامل إضافية يجب مراعاتها عندما يتعلق الأمر بهذه النتائج. يتمثل العامل الرئيسي في أنه عندما يقوم المختبر باختبار الأجسام المضادة اللبنية ، فإنه لا يمكن التمييز بين الأجسام المضادة الناتجة نتيجة العدوى أو الأجسام المضادة في العينة عن التطعيم اللبتي. وهذا يعني أن إيجابية كاذبة يمكن أن تنتج.
التطعيمات المبلغ عنها مقابل الأجسام المضادة المكتشفة
بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان الاختبار المعملي قد حصل على نتيجة التطعيم ، فلماذا لم يكن معدل العينة أعلى بالنسبة للليبتو؟ بالتأكيد إذا تم تلقيح حوالي 50-60 ٪ من الكلاب ، فيجب أن يكون هناك عدد كبير من الاختبارات الإيجابية لمرض اللبتين فقط بسبب اللقاح. هذا يشير إلى أن غالبية الكلاب البالغ عددها 33،119 لم يتم تطعيمها ، أو أن اللقاح فشل في تحقيق النتائج في الجسم الذي يجب أن يكون (مثل الأجسام المضادة ضد المرض).
التعرض واعتبارات البقاء على قيد الحياة
الشيء التالي الذي يجب أخذه في الاعتبار هو مدى خطورة اللبتين إذا تم التعاقد عليه. الآن ، لا تظهر العديد من الكلاب التي تصاب بالليبو أي علامات أو لديها استجابة خفيفة. بالنسبة للكلاب التي تتطلب علاجًا بيطريًا ، يعيش 90٪ وفقًا للدكتور JD Foster في مستشفى Penn Vet's Ryan:
من بين جميع الأمراض التي نقوم بها لغسيل الكلى ، فإن داء البريميات لديه واحد من أفضل النتائج. يمكن للكلاب المريضة حقًا الالتفاف والانتعاش بشكل ملحوظ.
تراعي الجمعية البيطرية العالمية للحيوانات الصغيرة خطر الإصابة باللبو تبعا للمكان الذي يعيش فيه كلبك:
"يجب أن يقتصر التطعيم على استخدامه في المناطق الجغرافية التي تم فيها إثبات التعرض للخطر أو الكلاب التي يعرضها أسلوب حياتهم للخطر".
بالطبع ، على الرغم من انخفاض المخاطر ، لا يرغب أي منا في أن يكون هذا الشخص مع الكلب في فئة الوفيات بنسبة 10 ٪. آمن جدا من آسف ، أليس كذلك؟ حسنًا ، هذا يقودنا إلى قلق جديد: الخطر على صحة كلبك بسبب اللقاح.
مخاطر لقاح اللبتو
NC كلية الطب البيطري: الدكتور باتريشيا الأردن ، DVM
تأهلت الدكتورة باتريشيا الأردن كطبيبة بيطرية من كلية الطب البيطري في نورث كارولينا عام 1986 وعملت في الطب البيطري التقليدي لمدة 15 عامًا قبل الانتقال إلى الطب الشمولي. إنها تعتقد أن الأخطار المحتملة للقاح اللبتين تفوق فوائده:
إذا تم تحصين كلبك من أجل Lepto ، فإن المستضدات الموجودة في اللقاحات تتسبب في نفس الضرر الذي قد يلحق بالجهاز المناعي مثل العدوى الطبيعية. كانت هناك حالات للكلاب اضطر للذهاب من خلال غسيل الكلى أيضا لإنقاذهم ولم يتم العثور على Leptospira. السبب؟ الأضرار الناجمة عن المستضدات في اللقاحات هي فقط قادرة على التسبب في أمراض المرض…. يمكن لتطعيم الكلب الخاص بك أيضا تدمير الكلى في 48 ساعة ، وفي بعض الحالات ، يسبب التهاب الجلد غير قابل للعلاج. يشمل التلف الناتج عن تطعيم Lepto على الجهاز المناعي لكلبك أيضًا خطر الإصابة بسرطان من المواد المساعدة (المواد الكيميائية الموجودة في اللقاح) ، ونفس المادة المساعدة مرتبطة بتنظيم IgE ، وتشمل النتيجة الحساسية ، والربو ، والتأتب ، والتأق.
قلق صحة الكلاب: يوم كريستوفر ، DVM
أجريت دراسة إضافية لمخاطر التطعيم من قبل الكلاب الصحية المعنية. في التسعينيات ، تم الاتصال بهم من قبل الطبيب البيطري المثلية ، كريستوفر داي ، الذي كان يعالج حالات الإحالة التي فشل فيها الطب البيطري التقليدي. شعر أن 80٪ من الكلاب التي رآها كانت مريضة بسبب رد الفعل على التطعيم. كان هذا رقمًا كبيرًا ، وقرار الكلاب الصحية قرر التحقيق لمعرفة ما إذا كان يمكن التحقق من ذلك. تم إجراء مسح على 3800 كلب وكانت النتائج مثيرة للقلق:
في مسح لقاح الكلاب الصحية لعام 1996 تم تحصين 100٪ من الكلاب المصابة بداء البريميات في غضون ثلاثة أشهر قبل الإصابة. هذا يمكن أن يكون فقط بسبب:
- تسبب اللقاح في المرض ، أو
- لم يحتوي اللقاح على السربار الذي تسبب في المرض ، أو
- احتوى اللقاح على سيروفار غير موضعي لم يتكيف الكلب معه ، أو لم ينجح.
التلغراف: كارول بلاكبيرن-هارفي ، حساب المالك
أثارت المزيد من التقارير الإخبارية الأخيرة المخاوف من أن الحيوانات الأليفة عانت من ردود فعل قاتلة على لقاح اللبتين. في عام 2016 ، أخبرت كارول بلاكبيرن هارفي التلغراف أن كلبها الروسي النادر تسفيتنايا بولونكا توفي بعد أسابيع فقط من تلقي اللقاح. أخبرت بريجيت إيفانز ، وهي مربي الكلاب المعتمد من نادي بيت الكلب ، للصحيفة أن كل كلب أخذته لتطعيمه مع Lepto4 عانى من ردود فعل سلبية. نفاية واحدة من ستة جرو طورت جميعها غدد منتفخة والتهاب حول مكان الحقن. توفي أحد كلابها في غضون ثلاثة أسابيع من تلقي اللقاح.
وكالة الأدوية الأوروبية
تدرك الوكالة الأوروبية للأدوية وجود مخاطر على اللقاح وتذكر في إرشاداتها لاستخدامه:
'لوحظ حدوث زيادة خفيفة وعابرة في درجة حرارة الجسم بشكل شائع (أكثر من 1 من كلاب) في الدراسات السريرية لبضعة أيام بعد التطعيم ، مع بعض الجراء التي تظهر نشاط أقل و / أو انخفاض الشهية. لوحظ وجود تورم عابر صغير في موقع الحقن والذي يمكن أن يكون ثابتًا وأحيانًا مؤلمًا عند الجس ، وهو شائع جدًا في الدراسات السريرية. إما أن يكون هذا التورم قد اختفى أو أن يتضاءل بشكل واضح خلال 14 يومًا بعد التطعيم…. في حالات نادرة جدًا ، (يتم تحديد أقل من 1 من كل 10000 كلاب) ، تم الإبلاغ عن علامات سريرية لفقر الدم الانحلالي المناعي ، أو نقص الصفيحات المناعي بوساطة ، أو التهاب المفاصل المتعدد المناعي. في حالات نادرة جدًا ، قد يحدث تفاعل فرط الحساسية عابر. قد تتطور ردود الفعل هذه إلى حالة أشد (الحساسية المفرطة) ، والتي قد تهدد الحياة. في حالة حدوث مثل هذه التفاعلات ، يوصى بالعلاج المناسب.
لذلك ، من المعترف به أنه مقابل كل 10 جرو تم تحصينه ، فإن واحدًا أو اثنين على الأقل سيعاني من رد فعل غالبًا ما يتسم بارتفاع درجة الحرارة وفقدان الشهية والتورم. لكن هذه مجرد علامات واضحة على ما يفعله اللقاح للجسم. ماذا عن الأشياء التي لا نستطيع رؤيتها؟ ما الضرر طويل المدى الذي كان لهذا التأثير "المؤقت"؟
مجموعة فيسبوك: "Nobivac Lepto 4 - تجاربنا"
يجادل أصحاب الكلاب أيضًا بأن مخاطر الآثار الضارة الخطيرة أعلى بكثير مما هو مذكور. لسوء الحظ ، البيانات العلمية لدعم هذا غير متوفرة حاليًا ولا تزال موضوعًا مثيرًا للجدل.
تم إنشاء مجموعة على Facebook تسمى "Nobivac Lepto 4 - تجاربنا" لتسجيل وفيات الكلاب وردود الفعل السلبية على اللقاح. في حين أن هذه المعلومات هي قصصية في بعض الأحيان ، فإنها تكشف عن وجود اتجاه مقلق. اعتبارًا من أبريل 2019 ، تم الإبلاغ عن 103 حالات وفاة للكلاب في المجموعة.
بعض الأطباء البيطريون التقليديون يعيدون النظر في استخدام Lepto4 ولا يعرضونه. بدلاً من ذلك ، يعودون إلى لقاح Lepto2 ، الذي يعتبر أكثر أمانًا.
هل يجب عليّ تحصين كلبي من أجل ليبتو؟
في نهاية المطاف ، فإن قرار تطعيم الكلب ضد داء البريميات هو قرارك وحدك. نأمل أن تكون هذه المقالة قد زودتك بمعلومات حول مخاطر اصطياد كلبك لليبتو وكذلك المخاطر المحتملة للقاح.
يمكن أن تكون التطعيمات مفيدة في منع الكلاب من الإصابة بأمراض مميتة ، ولكن عندما يسبب اللقاح نفسه ضررًا لا لزوم له ، يمكن للمرء أن يفكر فيما إذا كانت المخاطر تفوق الفوائد ، خاصة وأن لقاحات الليبتو يجب أن تُعطى سنويًا.
أنت في أفضل وضع لتقرير ما هو مناسب لكلبك ، والآن لديك كل المعلومات حول إيجابيات وسلبيات لقاح اللبتين. لا توجد أبدًا أي إجابات دقيقة في مواقف مثل هذه ، ما عليك سوى اتباع ما هو أكثر أهمية بالنسبة لك.
