إن مرض كوشينغ ، وهو أمر شائع بين الكلاب ، يصعب تشخيصه للأسف وغالبًا ما يتم اكتشافه من خلال مزيج من تقييمات الأعراض واختبارات الدم. هناك ثلاثة أنواع من داء كوشينغ ، اثنان منها ناجما عن أورام غدية ، والتي بدورها تتسبب في إفراز الغدد الكظرية إفراز هرمون كوريتسول ، الذي ينظم عمليات التمثيل الغذائي المختلفة. العلامات كثيرة ومتنوعة وتشمل الإفراط في شرب الخمر ، التبول المفرط ، التلهث ، ضعف لون العضلات ، بطن الإناء ، ترقق الجلد ، وانتشار الالتهابات البسيطة. تتراوح العلاجات من الأدوية إلى إزالة الغدة المصابة.
نظرة عامة
قشرة مفرطة القشرة أو مرض كوشينغ ، المعروف أيضًا باسم متلازمة كوشينغ ، هو مرض شائع في الغدد الصماء لدى الكلاب في منتصف العمر المسؤولة عن مجموعة واسعة من الأعراض المرتبطة بزيادة إفراز هرمون الكورتيزول من الغدد الكظرية.
مع مرض كوشينغ ، تنتج الغدد الكظرية للكلاب الكثير من الكورتيزول إما بسبب ورم في الغدة النخامية في المخ (الذي يحفز أنسجة الغدة الكظرية بالكورتيزول) أو أقل شيوعًا في ورم في الغدة الكظرية نفسها.
في الحالة الأولى ، قد ينتقل المرض باسم "الورم الحميد في الغدة النخامية" أو إشارة إلى النوع الحميد من الورم الأكثر شيوعًا عن كوشينغ أو "تضخم الغدة الكظرية" عن طريق وصف تأثير ورم الدماغ على الغدة النخامية. في الحالة الأخيرة ، يمكن الإشارة إلى كوشينغ بنوع الورم الأقل مسؤولية عن المرض: "ورم قشرة الكظر".
النوع الثالث من داء كوشينغ هو "داء كوشينغ علاجي المنشأ" أو "فرط نشاط قشر الكريات الحمر علاجي المنشأ". يحدث هذا عندما تتعرض الكلاب أو القطط لكميات من المنشطات التي تشبه الكورتيزول بمرور الوقت ، وبالتالي تثير نفس أعراض كوشينغ التي تحدث بشكل طبيعي. هذا غير مشمول في هذه المقالات.
على الرغم من عدم وجود صلة مباشرة بالميراث ، إلا أنه يشتبه على نطاق واسع في وجود استعداد جيني لمرض كوشينغ بسبب انتشار المرض في سلالات معينة.
علامات وتحديد الهوية
كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تعزى مجموعة كبيرة من الأعراض إلى زيادة الكورتيزول في الجسم. الإفراط في شرب الخمر ، التبول ، هزال العضلات ، ظهور بطن بطني ، ترقق الجلد ، انتشار العدوى الطفيفة.
لسوء الحظ ، ترتبط معظم أعراض Cushing بشكل غير محدد بالدهون غير الطبيعية واستقلاب البروتين ، والجهاز المناعي ، والعمليات الالتهابية. وغالبًا ما يؤدي هذا إلى ظهور غدرا ، وتحديد الهوية الصعب ، والتشخيص المتأخر بالنسبة إلى الأمراض الأخرى.
يتم التشخيص عادة بناءً على اختبارات الفحص التي تشير إلى احتمال إفراز الكورتيزول الزائد. يتم تحقيق التأكيد من خلال واحد أو اثنين من اختبارات التحدي التي تقيس إفراز الكورتيزول بمجرد توفير الهرمونات القابلة للحقن. إن قياس الكورتيزول ليس نهجًا فعالًا بما يكفي ، نظرًا لوجود تذبذب الهرمونات في مجرى الدم. لهذا السبب يتم استخدام اختبارات التحفيز ACTH واختبار جرعة ديكساميثازون بجرعة منخفضة. يمكن أيضًا استخدام هذه الاختبارات للتمييز بين نوعي Cushing.
يوصى بشدة باستخدام الموجات فوق الصوتية للمساعدة في ضمان عدم ظهور ورم (بشكل عام في واحدة من الغددتين الكظرية) ، وبالتالي تغيير اختيار العلاجات المتاحة.
السلالات المتضررة
ينتشر Cushing بشكل أكبر في Poodle و Dachshund و German Shepherd و terrier مثل Yorkies و Dandie Dinmonts. الملاكم ، بوسطن تيرير ، لابرادور ريتريفر ، الراعي الأسترالي ، المالطية ، وكوكر سبانييل قد يكونون أيضًا على استعداد. مرة أخرى ، وضع الميراث غير معروف.
علاج او معاملة
يمكن تقسيم العلاج إلى معسكرين: طبي وجراحي. لكلا النوعين الأساسيين من مرض كوشينغ (ورم في المخ أو ورم في الغدة الكظرية) ، تتوفر كل من الخيارات الطبية والجراحية.
بالنسبة لفرط قشر الكظر في الغدة النخامية ، فإن العلاج الطبي يتم عادةً باستخدام أحد الأدوية الشائعة. على الرغم من ذلك ، يعتبر استئصال الغدة النخامية (إزالة الغدة النخامية) خيارًا جراحيًا أصبح يتم تنفيذه على نطاق واسع كإجراء لمرة واحدة قد يفوق العلاج الطبي المشحون بالآثار الجانبية.
بالنسبة لتنوع أورام الغدة الكظرية ، يتوفر العلاج الطبي للنسخة المعتمدة على الغدة النخامية ، ولكن قد يتم إجراء علاج كامل عن طريق إزالة الغدة الكظرية المصابة جراحياً (استئصال الغدة الكظرية). الغدة الكظرية المقابل هو طبيعي تماما في هذه الحالات.
تمت مراجعة هذه المقالة من قبل طبيب بيطري.
