كيف بريدنيزون للكلاب يعمل
بريدنيزون هو دواء كورتيكوستيرويد (تماما مثل بريدنيزولون ، كورتيزون ، وهيدروكورتيزون) يستخدم بشكل متكرر في الطب البيطري لعلاج العديد من الحالات الطبية في الكلاب مثل الحساسية والالتهابات وأمراض المناعة الذاتية وأنواع معينة من السرطانات.
بريدنيزون هو عقار اصطناعي (يصنع في مختبر في شكل لا ينتجه الجسم بشكل طبيعي) ويعمل عن طريق تقليد تأثير هرمونات الستيرويد الطبيعية (كورتيكوستيرويدات) التي ينتجها جسم الكلب. يتم تصنيع هذه الهرمونات على وجه التحديد بواسطة قشرة الغدة الكظرية للكلب الموجودة في الغدد الكظرية ، والتي تقع على قمة كليتي الكلب. هرمون الستيرويد الرئيسي التي تنتجها القشرة الكظرية للكلب هو الكورتيزول والذي يعرف باسم "هرمون الإجهاد".
يلعب الكورتيزول دورًا رئيسيًا في عملية التمثيل الغذائي للكلب والجهاز المناعي ، خاصةً عندما يخضع الكلب لضغط نفسي أو جسدي. من المعروف أن هذا الهرمون يثير القتال أو استجابة الطيران التي تظهر عند الكلاب عندما تتعرض للإجهاد أو عندما تشعر الكلاب بالتهديد. بإذن من الكورتيزول ، تتلقى الكلاب التي تتعرض للضغط دفعة قوية من الطاقة التي تحفزها على العمل ، وتبقيها آمنة عندما تشعر بالخطر أو تتهددها شيء ما.
يساعد الكورتيزول أيضًا على التحكم في ردود الفعل المناعية الذاتية. تحدث اضطرابات المناعة الذاتية عندما تبدأ خلايا الدم البيضاء في مهاجمة أجزاء من الجسم كما لو كانت غزاة أجانب.
هذا هو السبب في أن الستيرويدات القشرية مثل بريدنيزون ، بريدنيزولون ، إلخ ، تعمل بشكل كبير في قمع العمليات الالتهابية وأمراض المناعة الذاتية. بمجرد دخول الجسم إلى الجسم ، يقلد بريدنيزون عمل الكورتيزول الذي يقلل من أعراض الحالات الالتهابية وقمع الجهاز المناعي عندما يكون شديد النشاط.
بريدنيزون كعلاج ملطف للكلاب المصابة بالسرطان
من المؤسف أن السرطان يظل أحد أهم أسباب الوفاة في الكلاب. لا يتم إنشاء جميع أنواع السرطان نفسها. هناك بعض أشكال السرطانات التي يكون فيها العلاج العدواني الذي يشمل الجراحة والعلاج الكيميائي جديراً بالتنفيذ ، بينما هناك أنواع أخرى لا تكون فيها هذه العلاجات. علاوة على ذلك ، قد تكون بعض الكلاب في حالة متقدمة بحيث تكون غير صالحة للعمل ، والخيار الأفضل هو توفير الرعاية الملطفة.
لا ينبغي تفسير الرعاية التلطيفية على أنها "تستسلم" ، وإنما هي محاولة للحفاظ على نوعية حياة جيدة لأطول فترة ممكنة. في بعض الحالات التي يوجد فيها سرطان متطور ، قد توفر الرعاية التلطيفية أوقات البقاء على قيد الحياة مماثلة لتلك التي تم التوصل إليها مع العلاج العدواني.
كما يجب ألا تفسر الرعاية الملطفة على أنها تطيل ما لا مفر منه. من الخطأ التفكير في الرعاية الملطفة كوسيلة لسحب الكلب لعدة أيام أو أسابيع عندما يكون الكلب يعيش في ظروف صحية دون المستوى الأمثل ، مع نوعية حياة رديئة. في مرحلة معينة ، عندما تنخفض جودة حياة الكلب ، ينبغي انتخاب القتل الرحيم البشري بحيث لا يطيل معاناة الكلب بشكل غير ضروري.
الرعاية التلطيفية للكلاب المصابة بالسرطان تستلزم دعمًا غذائيًا لمنع الكلاب من الإصابة بنقص التغذية مع الحفاظ على شهية جيدة. تشمل الرعاية التلطيفية الأخرى السيطرة على الألم وغيرها من الخطوات الضرورية للمساعدة في الحفاظ على الصحة البدنية والعاطفية الجيدة. بريدنيزون لسرطان الكلاب قد تلعب دورا هاما في توفير الرعاية الملطفة.
بريدنيزون للمساعدة في زيادة الشهية لدى الكلاب المصابة بالسرطان
الكلاب مع السرطان لديهم ميل لتطوير ما يعرف باسم دنف السرطان. داء السرطان هو حالة ثانوية تنشأ في الكلاب المصابة بالسرطان والتي تتميز بفقدان الوزن وفقدان الشهية والضعف وهزال العضلات وفقر الدم. يمكن أن يعزى فقدان الشهية لدى الكلاب المصابة بالسرطان إلى مجموعة متنوعة من العوامل بما في ذلك تشوهات ميكانيكية وعواقب علاجية المنشأ.
تشوهات ميكانيكية بسبب التأثير المباشر للسرطان نفسه. على سبيل المثال ، في الكلاب ذات الفم أو ورم الحلق ، قد يكون تناول الطعام محنة مؤلمة. قريباً ، يبدأ الكلب في ربط الألم بالطعام وفقدان الشهية غالبًا ما يأتي بعد ذلك. بدلاً من ذلك ، قد تشعر الكلاب التي لديها طحال مكبّر للغاية بالرضا في وقت مبكر لأن الطحال قد يضغط على المعدة مما يسبب إحساسًا مزيفًا بالامتلاء. الكلاب المصابة بالأورام التي تصيب الجهاز الهضمي قد تحجم عن تناول الطعام بسبب الانسداد الميكانيكي أو الغثيان أو الألم. سرطان المراحل المتقدمة لدى الكلاب ، بغض النظر عن الجزء المصاب من الجسم ، سيؤدي أيضًا إلى فقدان جزئي أو كامل للشهية.
العواقب الناتجة عن النيتروجين هي عواقب تنشأ عن العلاج نفسه. على سبيل المثال ، قد يصاب الكلاب بفقدان الشهية كأثر جانبي لبعض الأدوية المستخدمة لإدارة السرطان ، أو كنتيجة للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي الذي يعد جزءًا من خطة علاج السرطان.
غالبًا ما يبدأ فقدان الشهية لدى الكلاب المصابة بالسرطان بطريقة خفية. قد يبدأ الكلب بالتمثيل "صعب الإرضاء". قد لا ينهي الوجبة بالسرعة التي كانت عليها من قبل أو قد يحتاج إلى بعض الإقناع. في بعض الأحيان قد يعزى هذا في البداية إلى الكلب "مجرد التقدم في السن" وفقدان بعض الشعور بالرائحة.
مع تقدم السرطان ، في مرحلة ما ، قد يبدأ الكلب برفض الطعام على الرغم من إقناع ومحاولة مجموعة متنوعة من الأطعمة المختلفة. هذا فقدان الشهية سيؤدي إلى فقدان الوزن وهزال العضلات مع مرور الوقت.
يمكن أن يساعد استخدام بريدنيزون في هذه المرحلة على إحداث تغيير ، بالنظر إلى أن أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لهذا الدواء هو زيادة الشهية. هذه الزيادة في الشهية ناتجة عن النشوة التي يسببها الكورتيكوستيرويد في هذا الدواء والتي تعزز الشهية.
هناك العديد من الخيارات الأخرى للمساعدة في زيادة الشهية لدى الكلاب المصابة بالسرطان. تشمل هذه الخيارات سترات الماروبانت (Cerenia - Zoetis) ، والتي تساعد الكلاب التي تتقيأ أيضًا في الغثيان والميتازابين على مساعدة الكلاب التي تتقيأ. يشير الدكتور سو إيتنغر ، وهو طبيب بيطري معتمد من مجلس الإدارة متخصص في علاج الأورام ، إلى أنه يمكن استخدامهما معًا بأمان.
من المحتمل أن تكون الجلوكوكورتيكويدات هي فئة الأدوية الأكثر استخدامًا في الطب البيطري. حقيقة أنها مفيدة في مجموعة واسعة من الظروف ، رخيصة ، تنوعا ، آمنة نسبيا ، ويمكن أن يكون لها آثار قوية ومثيرة عند استخدامها بشكل صحيح أنها ستستمر في أن تكون شعبية مع الأطباء البيطريين. قد تكون هذه الشعبية التي أدت إلى بيان "لا ينبغي أن يموت أي حيوان دون الاستفادة من المنشطات".
- آلان شيكوين ، DVM
بريدنيزون لمساعدة الكلاب مع السرطان
عندما يتم إعطاء بريدنيزون بجرعات تتجاوز المستويات المعتادة الموجودة في جسم الكلب ، فإنه يقلل الالتهاب ، وفي الجرعات الكبيرة ، يقمع جهاز المناعة ، الذي يمكن أن يساعد في السيطرة على الأمراض الالتهابية والأمراض المناعية الذاتية حيث يهاجم الجهاز المناعي عن طريق الخطأ مناديل.
بالنسبة للكلاب المصابة بالسرطان ، يمكن أن يكون بريدنيزون مفيدًا بسبب تأثير تخفيف هذا الدواء الخفيف ، خاصة عند وجود التهاب. لا ينبغي أن تستخدم المنشطات مثل بريدنيزون مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.) ينبغي أن يتشاور أصحاب الكلاب مع طبيب بيطري عند التفكير في التحول إلى دواء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية باعتباره فترة غسل ضرورية.
علاوة على توفير السيطرة الخفيفة على الألم ، يمكن أن يساعد بريدنيزون في إبطاء انتشار السرطان. يميل السرطان الخبيث إلى الانتشار من جزء إلى آخر ، وهي العملية المعروفة باسم ورم خبيث. يتم تنشيط هذه العملية من خلال اشتعال نظام المناعة حيث تغادر الخلايا الجديدة للوصول إلى المواقع البعيدة وتكرارها بطريقة غير خاضعة للرقابة. عند استخدام بريدنيزون ، يمنع هذا الدواء الجهاز المناعي من العمل بشكل صحيح مما يبطئ انتشار وتكاثر الخلايا السرطانية.
يمكن أن تدار أنواع معينة من السرطان مع بريدنيزون. يمكن استخدام بريدنيزون في مثل هذه الحالات كعامل علاج كيميائي أو يمكن دمجه مع عوامل كيميائية أقوى أخرى بهدف تقليص الأورام.
في حالة سرطان الطحال ، يساعد بريدنيزون في تحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء ، ولكن إذا استمر الطحال في تدمير خلايا حمراء جديدة ، فإن الكلب المصاب سيظل مصابًا بفقر الدم ، كما يوضح الطبيب البيطري الدكتور سكوت.
في حالة سرطان الغدد الليمفاوية ، يكون بريدنيزون مفيدًا لأنه قادر على قتل خلايا سرطان الغدد الليمفاوية. يجوز لمالكي الكلاب الذين اختاروا عدم استخدام العلاج الكيميائي استخدام بريدنيزون كعلاج مستقل للورم اللمفاوي.
الشيء الرئيسي الذي يجب إدراكه هو أن بريدنيزون يجب أن يبدأ فقط بمجرد إجراء التشخيص لأن هذا الدواء يعقد التشخيصات ، وفوق ذلك ، فإنه يمكن أن يجعل العلاج الكيميائي أقل فعالية ، كما تشير سوزان إيتنغر ، أخصائية الأورام البيطرية في مقال حول سرطان الكلب مدونة.
أشكال أخرى من السرطان التي قد تستفيد من بريدنيزون هي أورام الخلايا البدينة وأورام المخ وأورام الأنف.
غالبًا ما يكون أصحاب الكلاب قلقين بشأن الآثار الجانبية للبريدنيزون في الكلاب. تشمل الآثار الجانبية قصيرة الأجل زيادة شرب الكحول والتبول ، وزيادة الجوع ، والتلهث ، وفقدان الطاقة ، وظهور الإلتهابات أو العدوى التي تزداد سوءًا ، والغثيان أو القيء ، وقرحة المعدة.
عند استخدام بريدنيزون على المدى الطويل ، مثل الجرعات المثبطة للمناعة لأكثر من ثلاثة إلى أربعة أشهر ، فهناك مخاطر أخرى للتأثيرات الجانبية مثل التهابات المسالك البولية (يوصى بتحليل البول الروتيني) ، والسمنة ، والاستعداد لمرض السكري ، وضعف الجلد وحالة معطف ، خفض مناعة للعدوى وتضميد الجراح.
إذا تطور الكلب آثار جانبية من استخدام بريدنيزون إبلاغهم إلى الطبيب البيطري. قد يحاول الطبيب البيطري ضبط الجرعات أو يصف نوعًا آخر من الستيرويد على أمل مواجهتها.
بريدنيزون هو علاج ليمفوما. وحده ليس علاجًا مثاليًا ، ولكنه يمكن أن يحسن نوعية حياة الكلب على المدى القصير. المنشطات مثل بريدنيزون لها بعض الآثار السامة تجاه الخلايا التي تتكاثر بشكل غير لائق في الكلب. هذا التأثير لا يقتل جميع الخلايا السرطانية ولن يعمل إلى الأبد ، ولكنه قد يجعل الكلب يشعر بتحسن.
- الدكتور شادويك ، طبيب بيطري
المراجع
- DVM360: علاج آلام السرطان في الكلاب والقطط
- DVM360: تمديد نوعية الحياة في مرضى السرطان
- مدونة سرطان الكلب: خطأ شائع في السرطان: بدء تشغيل الكلب مع سرطان الغدد الليمفاوية في بريدنيزون قريبًا
- مستشفى VCA للحيوانات: علاج الستيرويد - آثار طويلة الأجل في الكلاب
أسئلة و أجوبة
بريدنيزون هو الستيرويد وعلى هذا النحو لديه القدرة على جعل الفشل الكلوي للكلب أسوأ. أفترض أن الطبيب البيطري سيكون مترددا في وضع كلب في الفشل الكلوي على المخدرات مثل بريدنيزون.
