تشخيص مرض الكلى المزمن في كبار الكلاب
واحد من أقرب علامات الفشل الكلوي في الكلاب كبار هو زيادة الشرب. هذا التعطش المتزايد ، المعروف طبيا باسم polydipsia ، غير قابل للتفسير في كثير من الأحيان - الطقس ليس حارا جدا ، والكلب لم يمارس ، والكلب لم يأكل الأطعمة التي تسبب العطش ، كما أنه لا يتناول الأدوية التي تزيد من شرب الكحول.
هذه الزيادة ناجمة عن أجهزة استشعار خاصة في الدماغ. عندما تتراكم منتجات النفايات في جسم الكلب ، تدرك المستشعرات بشكل أساسي أن دم الكلب يتركز بشكل كبير. هذا يؤدي الكلب لشرب المزيد. لأن ما يحدث يجب أن يخرج ، قريباً سوف يتحول الإفراط في شرب الكحول إلى زيادة التبول (التبول) ، أو ما هو أسوأ ، التخلص في الليل أو ترطيب السرير.
في الكلب السليم ، تساعد الكلى في ترشيح السموم وإزالتها من مجرى الدم وتجاهلها في البول. عندما لا تعمل الكليتان بشكل صحيح ، فإنها لا تستطيع أداء هذه المهام بشكل جيد ، ويكون البول الناتج مخففًا جدًا حيث أن الكليتين لا تزيلان السموم والنفايات من الجسم كما هو مفترض. عندما يحدث هذا ، تتراكم السموم ويتفاعل الجسم مع القيء والإسهال في محاولة لإزالة هذه السموم.
في الكلاب ، غالباً ما يكون مرض الكلى جزءًا من عملية الشيخوخة. في الواقع ، غالبًا ما يُعتقد أنها ناتجة عن تآكل أنسجة الكلى مع مرور الوقت. في الكلاب الصغيرة ، يمكن رؤية العلامات المبكرة لفشل الكلى حوالي 10 إلى 14 عامًا. بينما ، في الكلاب الأكبر يمكن أن تصبح ملحوظة في وقت مبكر من سبع سنوات من العمر.
هل كنت تعلم؟
خلال حياتهم ، واحد من كل 10 الكلاب سوف يصاب بمرض الكلى المزمن.
القضايا مع اختبارات الكلى الروتينية في الكلاب
عند رؤية الطبيب البيطري ، تشتمل التشخيصات الأولى والأولى على تحليل للبول واختبارات دم لتحديد المخلفات في الدم.
يشمل اختبار البول غالبًا قياس الثقل النوعي للبول (USG) حيث يتم اختبار تركيز البول. في الفشل الكلوي ، سوف تكشف القراءة عن بول مخفف للجاذبية بالقرب من الماء المقطر.
- يتراوح قياس الثقل النوعي الطبيعي للكلاب بين SpG: 1.020 إلى 1.040
- سيحصل الكلب المصاب بفشل كلوي على SpG من حوالي 1.008 إلى 1.012
انخفاض الثقل النوعي للبول هو واحد من أولى علامات الفشل الكلوي ، مما يشير إلى أن حوالي ثلثي (67 ٪) من وظائف الكلى قد ضعف. بالإضافة إلى ذلك ، قد يظهر اختبار البول زيادة في البروتين في البول مما قد يوحي أيضًا بانخفاض وظائف الكلى.
فحص الدم ينظر إلى مستويات نيتروجين اليوريا (BUN) ومستويات الكرياتينين.
- في الكلاب العادية ، نادراً ما تكون مستويات BUN أعلى من 25 إلى 30 مجم / ديسيلتر. الكلاب مع الفشل الكلوي بدلا من ذلك في كثير من الأحيان مستويات BUN من 90mg / dL أو أكثر.
- الكرياتينين في الكلاب العادية عادة ما يكون أقل من 1.0 ملغ / ديسيلتر ، ولكن في الكلاب التي تعاني من مشاكل في الكلى قد تزيد عن 8 ملغ / ديسيلتر.
عندما يصاب الكلب بنوعية محددة منخفضة ومستويات عالية من BUN والكرياتينين ، يُشتبه في تعرض نحو ثلاثة أرباع (75٪) وظائف الكلى للخطر. انخفاض الثقل النوعي ، وارتفاع مستويات BUN والكرياتينين ، ومستويات عالية من الفوسفور هي مؤشرا على الفشل الكلوي الحاد مع حوالي 83 إلى 87 ٪ من ضعف وظائف الكلى.
المشكلة في تشخيص مشاكل الكلى في الكلاب هي أن الكلاب غالباً ما تظهر عليها الأعراض مرة واحدة فقط بنسبة 75٪ من الكلى قد تعرضت للتلف وأن القرائن حول خلل الأعضاء لا تظهر إلا بعد حدوث الضرر. وفقًا لمستشفى VCA للحيوانات ، قد يظهر الكلب الذي لديه وظيفة هامشية في الكلى مستويات طبيعية من BUN والكرياتينين (قد تكون العلامة الوحيدة هي البول ذو الثقل النوعي المنخفض) ، ولكن يجب أن يحدث اعتداء كبير على الكلى ، كما في حالة الجراحة أو مرض ، قد يحدث الفشل الكلوي وإرسال هذه القيم اختبار الدم بسرعة. الاكتشاف المبكر لأمراض الكلى في الكلاب أمر صعب ، ولكن لحسن الحظ هناك بعض الخيارات المبتكرة جارية.
اختبارات للكشف المبكر
الاكتشاف المبكر لأمراض الكلى مفيد للغاية لأنه في المراحل المبكرة ، يمكن عكس تدهور الكلى. مشكلة الاكتشاف المبكر هي أن الكلاب لا تظهر أي علامات حتى يتم اختراق الكلى بالفعل.
أحد الاختبارات المبتكرة هو اختبار البول E.R.D-Screen ™ من شركة Heska Corporation. هذا الاختبار قادر على الكشف عن الألبومين في البول أفضل 30 مرة من مقاييس الأوعية العادية وقبل مشاكل إظهار BUN / الكرياتينين. في البشر ، تم اكتشاف أن كميات صغيرة من الألبومين (البول الزلالي الدقيق) في البول كانت تنبؤات موثوقة للمشاكل الوشيكة. تم اكتشاف نفس الظاهرة في الكلاب ، مما أدى إلى إنشاء اختبار شاشة ERD بواسطة Heska. الاختبار عبارة عن اختبار بسيط مدته 5 دقائق داخل المستشفى
اختبار مبتكر آخر هو اختبار SDMA من قبل IIDEXX قادر على اكتشاف المراحل المبكرة لأشهر أمراض الكلى أو حتى قبل سنوات من الاختبارات التقليدية. هذا الاختبار ، المعروف أيضًا باسم "ثنائي ميثيل أرجينين المتماثل" ، يعتمد على النتائج ، والزيادة المستمرة في SDMA أعلى من 14 ميكروغرام / ديسيلتر تشير إلى انخفاض وظائف الكلى. وفقًا لمقال نشرته DVM360 ، يزعم ممثلو IDEXX أن SDMA هي علامة بيولوجية خاصة جدًا بتلف الكلى والإعاقة التي تؤثر على 25 إلى 40 بالمائة فقط من الكليتين. تقدم IDEXX هذا الاختبار مجانًا في ملفات الكيمياء الروتينية.
كما رأينا ، يمكن أن تكون هذه الاختبارات المبتكرة مفيدة للغاية في الكشف عن المراحل المبكرة من مرض الكلى قبل ظهور الأعراض. مع الاكتشاف المبكر ، قد تكون هناك فرص أفضل للتعرف على المشاكل ومنح تشخيص أفضل. للحصول على دليل حول تصنيف إصابة الكلية الحادّة بالكلاب والقطط ، تفضل بزيارة موقع جمعية المصالح الدولية على الكلى.
