الموجات فوق الصوتية في البطن هي أحد الاختبارات التي تقيم الغدد الكظرية عند الاشتباه في وجود ورم.
يتكون نظام الغدد الصماء من العديد من الغدد الموجودة في جميع أنحاء الجسم والتي تنتج هرمونات مختلفة للتحكم في وظائف الجسم. تلعب الغدد النخامية والغدة الكظرية أدوارًا في تنظيم الكورتيزول في الجسم ، وهو هرمون له تأثير على العديد من الأعضاء. يمكن أن يصاب الكلب بورم في الغدة النخامية أو الغدد الكظرية ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج الكورتيزول ويؤدي إلى حالة تعرف باسم متلازمة كوشينغ.
تشريح
الغدة النخامية هي غدة صغيرة تقع في قاعدة الدماغ. وتنتج عدة هرمونات ، ولكن أحد أدوارها الأساسية هو التحكم في إنتاج الكورتيزول بواسطة الغدد الكظرية عن طريق إطلاق هرمون قشر الكظر ، أو ACTH. الغدد الكظرية هي غدد صغيرة ، تقع مباشرة فوق الكلية اليمنى واليسرى ، مسؤولة عن إطلاق الكورتيزول مباشرة بعد التحفيز من هرمون ACTH.
متلازمة كوشينغ
إذا كان الورم يتشكل في الغدة النخامية ، فإنه يسبب الكثير من إنتاج الـ ACTH ويشير إلى أن الغدد الكظرية تنتج الكورتيزول الزائد. تتشكل أورام الغدة الكظرية دائمًا في الغدة اليسرى أو اليمنى ، وليس كليهما. عندما يتشكل ورم الغدة الكظرية ، فإنه يحفز الغدة المصابة لإنتاج الكورتيزول الزائد مباشرة. بغض النظر عن كيفية إنتاج الكورتيزول الزائد ، فإن الأعراض الناتجة هي نفسها. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لمتلازمة كوشينغ زيادة الشهية وزيادة العطش مما يؤدي إلى زيادة التبول ومعطف شعر رفيع وظهور بطن. وهي حالة تؤثر بشكل أساسي على الكلاب في منتصف العمر أو كبار السن ويمكن أن تؤدي إلى تأثيرات على أي عضو تقريبًا بما في ذلك القلب والرئتين والكلى والكبد أو المخ.
التشخيص
تنجم معظم حالات متلازمة كوشينغ عن أورام حميدة في الغدة النخامية. ومع ذلك ، يجب عليك إجراء تشخيص لتحديد مكان توليد الهرمونات الزائدة ، لأن العلاج لكل موقع مختلف. يمكن أن تساعد اختبارات الدم التي تقيم مستويات هرمون معينة في تحديد ما إذا كانت الغدة النخامية أو الغدة الكظرية هي سبب المشكلة. هذه الاختبارات ليست دائمًا نهائية ، لذلك قد يكون الاختبار الإضافي في متناول اليد. اختبار شائع يستخدم للمساعدة في تشخيص متلازمة كوشينغ هو الموجات فوق الصوتية في البطن ، والتي يمكن أن تحدد ورم الغدة الكظرية أو تحديد تضخم كل من الغدد الكظرية ، كما يحدث مع ورم في الغدة النخامية. إن التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للدماغ هو الطريقة الأكثر دقة لتقييم الغدة النخامية والبحث عن الأورام في هذا الموقع.
الاختلافات العلاج
من المرجح أن تكون أورام الغدة الكظرية خبيثة ، لذا فإن الجراحة هي إحدى توصيات العلاج. بالنظر إلى أن أورام الغدة النخامية تكون دائمًا حميدة ، فإن الجراحة لا تتم بشكل شائع. في معظم حالات أورام الغدة النخامية ومع وجود عدد أقل من أورام الغدة الكظرية ، يتم إعطاء الدواء لمنع إنتاج الهرمون المفرط ، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الكورتيزول. في حالات نادرة ، سوف تنمو أورام الغدة النخامية كبيرة بما يكفي لإحداث أعراض عصبية مثل الارتباك والعمى والنوبات. أفضل علاج لهذه الأورام الكبيرة هو العلاج الإشعاعي. كما ترون ، من المهم تحديد ما إذا كانت الغدة النخامية أو الغدة الكظرية هي أصل المشكلة ، لأن العلاج الفعال لكل موقع مختلف تمامًا.
