بين الحين والآخر ، ينتهي الأمر الذي أفعله لتشخيص ما أزعج مريضتي بالكشف عن بعض المعلومات غير المتوقعة وأحيانًا المحرجة حول موكلي. النظر في حالة ليلى ، البلدغ الفرنسية فوارة ، رائعتين ، 5 سنوات. عانت هذه الفتاة الصغيرة من نوبتين عصبيتين ظهرت خلالها كآبة ، متجاوبة مع الحد الأدنى ، وغير قادرة على المشي. استمرت الحلقة الأولى حوالي ست ساعات ؛ والثاني كان أقصر في المدة مع أعراض أكثر اعتدالا. ولوحظ تقطير البول في كلتا الحالتين. قيل إن ليلى كانت طبيعية تمامًا على خلاف ذلك ، والطبيعي هو بالضبط كيف ظهرت عندما فحصتها.
ناقشت الأسباب المحتملة لأحداث ليلى العصبية مع مقدمي الرعاية لها ، وهما زوجان جميلان في الأربعينيات من العمر. وشملت الاحتمالات الصرع ، ومرض الدماغ المعدية أو الالتهابية ، والتعرض للسموم (لا شيء محدد في التاريخ) ، ورم أو غيرها من التشوهات الهيكلية داخل الدماغ. ستشمل الخطوات التشخيصية التالية التصوير بالرنين المغناطيسي لدماغ ليلى وجمع وتحليل السائل النخاعي. بالإضافة إلى كونها باهظة الثمن ، فإن هذه الإجراءات تتطلب تخدير عام.
بعد مناقشة جميع المعلومات المذكورة أعلاه ، اخترت أن أطرح سؤالاً آخر ، وذهب شيء مثل هذا: "أحتاج أن أطرح عليك سؤالًا حساسًا إلى حد ما. المراوغة من البول خلال حدث عصبي غير عادي إلى حد ما. ومع ذلك ، فإن مزيج من البول المراوغة والأعراض العصبية هو نموذجي من سمية الماريجوانا في الكلاب. أي فرصة أن ليلى لديها إمكانية الوصول إلى تناول الماريجوانا؟ "بدا زبائني مذهولين ، ينظرون إلى بعضهم البعض بينما يهزون رؤوسهم في إنكار لا لبس فيه. هذا الأمر طرح سؤالًا آخر ، "هل يوجد شخص آخر يعيش معك ومع ليلى؟" وردهم ، "لدينا طفل يبلغ من العمر 15 عامًا ، ولا تقضي ليلى معظم وقتها في غرفته ، لكنه لن يفعل ذلك أبدًا …."
حسنًا ، لقد تساءلت عن مدى الضغط على هذه القضية. تذكرت كم كنت ساذجًا مع أكبر طفلي. تذكرت أيضًا اكتشاف مصنع الجعة في الطابق السفلي عندما كان طفلي الأوسط في المدرسة الثانوية! هيك ، هذه الأيام ، إذا كان الماريجوانا هو أسوأ شيء يفعله طفل عمره 15 عامًا ، فمن المحتمل ألا تكون الأمور سيئة للغاية! حاولت بلباقة مشاركة حكيمي الوالدية مع موكلي وشجعتهم بلطف على التفكير في الأشياء التي فعلوها في سن المراهقة. بقي كلاهما عاجزًا عن الكلام ، حيث كشفت التعبيرات عن وجوههم أن عقولهم كانت متقلبة بشدة.
لقد أنهيت المحادثة بسؤال موكلي عما إذا كانوا يفضلون متابعة الاختبارات التي تمت إحالة ليلى إليها ، أو تأجيل مثل هذا الاختبار انتظارًا لنتائج محادثة صريحة على الجبهة الداخلية. اختاروا هذا الأخير. عندما اتصلت بهم أسبوعًا أو نحو ذلك لاحقًا لسؤالهم عن كيفية أداء ليلى وتحديد الخطوة التالية ، قيل لي: "إن فحص MRI لن يكون ضروريًا." لم أشعر بالحاجة إلى متابعة أي أسئلة أخرى.
هل سبق لك أن تعرضت للضبط من قبل أحد حيواناتك الأليفة؟ نحن نحب أن نسمع كل شيء عن ذلك!
في + Google
