اتصل المؤلف
يدي ، بعد خياطة
عندما يعض الكلب
تعرضت للعض في أحد عشر يومًا. كان وضعًا كنت أعرف أنني سأواجهه يومًا ما في العيادة ؛ يعرف كل طبيب وتقني ومساعد جيدًا وأن العمل مع الحيوانات يعني أنك قد تتعرض للخدش أو العض. هناك مستويات من الإصابات ، بالتأكيد ، ويغادر الجميع تقريبًا الأسبوع ببضع جروح جديدة على جلدهم. لكن بعضها هو الصفقة الحقيقية ، وليس مجرد قطع أو تآكل يستحقان. ويعلم الجميع أن الأمر مجرد مسألة وقت قبل أن تصطاد حيوانًا أليفًا واحدًا يحتوي فقط على رقمك. كان منجم 50 ليرة لابرادور المسترد الذي كان له ملء المكاتب البيطرية كجرو. طفل فقير كان داخل وخارج العيادات لعلاج البارفو ، والسعال ، وإصابات متنوعة على مدى حياة قصيرة جدًا عمرها عام واحد. كان لديه ما يكفي من مكان الرائحة الغريبة مع الناس في الدعك. نحن الأشرار في أعين معظم الحيوانات. أنا لا ألومهم. إنهم لا يعرفون ما الذي يحدث ، فنحن نأخذ درجة حرارتهم بطريقة مهذبة للغاية وقحا دون أي تفسير ، ثم نلهمهم بالإبر. انها ليست متعة. سأكون مترددًا إلى حد ما في الذهاب إلى الطبيب إذا لم يتصل أي منهم بأسلوبي وقام بأشياء لي دون موافقتي أيضًا.
لذلك عندما جاء لتنظيف الأسنان بسيطة وحاولت تقنية أخرى الحصول على أدواته الحيوية ، قام بتثبيتها على ذراعها. ليس من الصعب بما فيه الكفاية لكسر الجلد ، لكنها أصيبت برضوض في الأنسجة العميقة. أخبرنا أصحابه أنه كان متوترًا وعصبيًا ، لكن عندما فحصناه بدا ببساطة متحمسًا ومحفزًا. هذا أمر شائع جدًا بالنسبة للحيوانات الأليفة التي يتم إسقاطها لإجراء العمليات الجراحية. لذلك كان اندفاعه المفاجئ في زميلي في العمل غير متوقع إلى حد ما ، خاصةً لأنها فعلت كل ما في وسعها "كيفية التعامل مع كلب". لقد تخلت عن المحاولة للحصول على العناصر الحيوية حتى جاء الطبيب ، لأن الأطباء مخولون باللجوء إلى الخطوات والإجراءات التالية حسب الحاجة.
تطوعت للمساعدة عندما طلب طبيبي المعني بالجراحة المساعدة في تقييمه. لقد ذهبنا إلى منطقة تربية الكلاب وقد دخل في وضع دفاعي كامل: نباح غاضب ، شعرة مرفوعة ، مدعومة في زاوية ، هدير ومزمج. لم تكن هناك طريقة لإخراجه من هناك بشكل طبيعي. الطبيب ، الذي لا يرغب في نزع أيدينا ، أمسك بما يعرف باسم قطب داء الكلب وأخرجه بعناية من بيت الكلب. قاتل بقوة ، وبينما حملته على الأرض من مسافة بعيدة ، حاولت أن أحمل كمامة عليه. هنا تكمن خطأ لدينا.
لقد التقط وحاول أن يحصل علي رغم أن طبيبي وضعه في مكانه بشدة ، ونجح في وضع قدمي اليمنى في إحدى هذه المحاولات. لو لم أرتدي حذاءًا سميكًا للغاية ، لكانت قد لحقت أضرار كبيرة بقدمي. كما كان ، كان مجرد ثقب الحذاء جلد الغنم. ظللت أحاول. خطأي. مع تطور رأسه أمسك بيدي اليسرى وهز مرة واحدة. الباقي عبارة عن طمس أبيض حار للألم ، وتقييم سريع لحقيقة أن يدي أصبحت الآن مفتوحة إلى حدٍ ما ، وطبيبي يختار إلغاء المحاولة لصالح جعل أصحابه يأتون ويسترجعونه. لم نكن قادرين على العمل بأمان على هذا الحيوان ، ولم يكن هناك شيء مثمر سيأتي من جهود إضافية.
ثمانية عشر غرزة في غرفة الطوارئ ، وعدة حقن لتخدير المنطقة ، والأشعة السينية للتأكد من عدم كسر أي من العظام ، وجبيرة لمراعاة ما يسمى بالكسر الخفي: كسر في العظم لا يمكنك بسهولة نرى على الأشعة السينية.
بروتوكول
السؤال الذي أجده في أغلب الأحيان من قبل أشخاص خارج الطب البيطري هو: "ماذا حدث للكلب؟" (ليس أنهم لم يسألوا ما إذا كنت على ما يرام ؛ أنا لا أقترح أنهم تخطوا تمامًا حالتي الصحية للتساؤل عما إذا كان الكلب على ما يرام!) الحقيقة هي ، حتى أنا لم يكن يعرف بالضبط ما هو البروتوكول عندما يتعرض الموظف البيطري للعض الشديد بدرجة كافية لتبرير العناية الطبية. على الأقل ، ليس حتى حدث لي. كل ما يمكنني قوله لكم من هنا هو البروتوكول الخاص بمكتبي الخاص.
وببساطة ، فإن الحيوان لا يتحمل الخطأ. كما ذكرت سابقًا ، نعلم جميعًا أنه من الخطر أن يتفاعل كلب أو قطة شخص ما بشكل سيء مع وجودنا في رعايتنا بسبب البيئة المحيطة الغريبة والروائح والأصوات والأشخاص الذين يحثونها بأشياء مدببة. حتى أحلى قطة أو معظم الكلاب سهلة الانقياد لديها ما يسميه الأطباء البيطريين "العتبة": وهي نقطة تنتهي عندها صبر الحيوان ولم تعد مستعدة لتحمل التعامل مع الإجراءات البيطرية. لدى البعض عتبات أقصر من غيرها. يجب على التقنيين والأطباء البيطريين على حد سواء مراقبة سلوك الحيوان باستمرار بحثًا عن علامات زيادة الضغط لتجنب الاستفزاز. في بعض الأحيان ، ليس لدينا خيار: إذا كان الحيوان ينزف ، فلا يهم كم قد يصبح هشاً ، يملك لتحقيق الاستقرار في الحيوان أو خطر زواله. لكن عادةً ما نراقب العلامات - ذيل صلب ، وهدير خفي ، وشفة مرفوعة - لمعرفة متى بدأنا التعدي على صبر مريضنا.
لذلك عندما نتكهن بتسامح حيوان ما ، أو إذا لم يكن لديهم أي شيء في البداية ، فإننا لا نلوم الحيوان. نحن لا نوجه الاتهامات ، ونحن لا نرفع دعوى ، ولا نلاحق مالكيها بسبب وجود حيوان هاجم شخصًا ما. (منحت ، إذا كان لدى المالك عن علم حيوان يهاجم الناس ولا يفعل ذلك يخبار لنا ، هذه قصة مختلفة. هذا حيوان أليف عرضة لإصابة شخص بغض النظر عن الظروف ، ونحن عمومًا لا نسمح له بدخول عياداتنا في المقام الأول.) ومع ذلك ، يتعين علينا تقديم تقرير عن عضة الحيوان ، سواء أردنا ذلك أم لا. القوانين هي قوانين ، وكما اكتشفت ، في اللحظة التي أخبرتهم فيها بما حدث في العمل ، اتصلوا بالأمان للحضور وإنزال جميع المعلومات التي بحوزتي. ومع ذلك ، طالما أن الحيوان لا يتورط في قضم الناس عن غير قصد ، فكل ما يفعله هو الجلوس في ملف في مكان ما في مكتب سجلات الشرطة.
لقد بحثت عن التداعيات والبروتوكولات القانونية للعض في العيادة بعد أن حدث بدافع الفضول. هناك انهيار بسيط لطيف للغاية للأسبقية القانونية على Nolo.com ، مع العديد من الاستشهادات والفصول والمقالات التي لا معنى لي من حيث المصطلحات القانونية. (الرابط أدناه إذا كنت ترغب في المتهدمة القانونية الكاملة.)
باختصار ، لا يحدث شيء للحيوان نفسه ، وحتى المالكين ليس لديهم الكثير للتعامل معهم إذا أبلغت العضة عن العضة. (كانت هناك حالة واحدة على الأقل في عيادتي حيث قام أحد الحيوانات بتثبيط والدة مالكه في اليوم السابق لرؤيته لتحديد موعد ، وظهرت الشرطة على عتبة بابها لإنزال تقرير عن عضة الحيوان. والسبب الوحيد هو أن الشرطة كانت تم الإخطار لأن اللدغة كانت قاسية بما يكفي لتبرير العناية الطبية ودعها الأطباء - وليس نحن).
أكبر مصدر قلق لدينا بعد أي لدغة - القط ، الكلب ، أو غير ذلك - لا يلوم الحيوان. إنه ما إذا كنا سنكون بخير أم لا ، نحتاج إلى عناية طبية ، وإذا كان الحيوان محدثًا بشأن اللقاحات. إذا لم يكن لدى الكلب أو القط الذي يزعجنا سجلات داء الكلب ، هذا عندما تحدث المضاعفات القانونية.
Nolo.com - الموسوعة القانونية
إذا أصيب كلب بيطري Nolo.com عادةً ما تكون الإصابات الناجمة عن الكلاب مجرد خطر يتخذه كل طبيب بيطري.
القطط مقابل الكلاب
لقد سُئلت أيضًا عن السؤال "ما هو الأسوأ ، قطة القط أم قطة الكلب؟" في رأيي المتواضع ، كلاهما سيئ ، لكن بطرق مختلفة. وهنا انهيار. لدغات الكلاب واضحة إلى حد ما ، ولكن الكثير من الضرر يعتمد على سلالة. اعتمادًا على السلالة ، يوجد ما متوسطه 400-700 من ضغط PSI ، لذلك هناك احتمال كبير لكسر في العظام ، وخاصة في اليدين. من غير المحتمل أن ينتهي بك الأمر مع فريق عمل إذا تعرضت لهجوم من تشيهواهوا ، لكن لابرادور سيأخذ إصبعك إذا كنت محظوظًا. بعض السلالات ، مثل الكلاب ، سوف "تهتز" كل ما في فمه. يمكن أن يؤدي ذلك إلى إزالة كميات كبيرة من الأنسجة والتسبب في تمزقات متعددة حتى لو كانت تمسك بك مرة واحدة فقط.
المخاوف الرئيسية من لدغات الكلاب هي تلف الأنسجة (بما في ذلك الأعصاب المقطوعة والأربطة والأوتار والأنسجة العضلية) ، والعظام المكسورة ، والإصابة بنعم. قد يكون مفهوم أن فم الكلب "أنظف" من البشر قد يكون دقيقًا من حيث عدد البكتيريا ، ولكن ضع في اعتبارك أن اللدغة لا تزال لدغة. لا تزال هناك بكتيريا موجودة ، ومما يزيد الطين بلة ، أن الكلاب لديها عادة سيئة لوضع أفواهها على أشياء قد تكون ملوثة بالبكتيريا البرازية. إذا وجدت نفسك في موقف تُخضع فيه لعملية جراحية لدغة الكلاب ، توقع من طبيبك أن يترك مقدارًا معينًا من تهتك مفتوحة للسماح للبكتيريا بالهروب ، وشراء بعض البروبيوتيك - ستحتاج إليها لمواجهتها آثار المضادات الحيوية التي يصفها لك الطبيب.
مع القطط ، والقضية هي البكتيريا. أفواه القط هي معدية سيئة السمعة ، مما يؤدي إلى التهابات سريعة جدا من ثقب واحد. القطط لها أسنان مثل المسامير الصغيرة ، ومن غير المرجح أن تؤدي اللسعة إلى تمزيق الأنسجة لأنها تدفع البكتيريا بعمق إلى طبقات الأنسجة ، على عكس الدوس على الظفر. لذا على الرغم من أن تلف الملاحظ قد يكون أقل ، فمن المحتمل أنك سترغب في زيارة الطبيب على أي حال للتأكد من أنك عالجت من الإصابات المحتملة. لدغات Cat أيضًا عادة غريبة في قطع الأوعية الدموية ، لذلك ستجد أنها تنزف كثيرًا. احصل على فحص من قبل الطبيب للتأكد من توقفه بشكل مناسب ، وكذلك الحصول على المضادات الحيوية التي قد تحتاجها.
خدوش القط ليست أفضل. على الرغم من أنها تميل إلى أن تكون ضحلة ، إلا أن الجروح الناجمة عن خدش القطط قد تكون عميقة بما يكفي لتسبب قدراً قليلاً من الضرر. كما أنها ليست أنظف كثيرًا من أسنانها ، كما أنها من المحتمل أن تسبب عدوى ناتجة. الشواغل الرئيسية لكل من عضات القط والخدوش غير العدوى هي تلف الأنسجة ، والأضرار المحتملة للأوتار ، وتلف الأوعية. اعتمادًا على عمق التمزق ، قد تحتاج أو لا تحتاج إلى غرز ، ولكن ربما لا يزال من الممكن وضعك على المضادات الحيوية.
قد تكون لاحظت النمط. تحمل الحيوانات الكثير من البكتيريا ، وستحتاج الإصابات المرتبطة بالعض والخدوش دائمًا إلى حساب ذلك. تأكد من وجود سجلات التطعيم الخاصة بك في متناول اليد ، لأن طبيبك سيرغب في معرفة متى أصيبت مؤخراً بكزاز الكزاز.
في النهاية؟ لا "أفضل" أو "أسوأ" من وجهة نظري. من غير المرجح أن تقتلك القط على الفور إذا ما حدث ذلك في حلقك ، ولكن هذا يتوقف على المكان الذي تتوقف فيه الفوائد.
Biters والسلالات
ما هي السلالات التي من المرجح أن تعض؟ لقد سمعت عددًا من الأشخاص يعبرون عن دهشتهم عندما أخبرتهم أن عضتي كانت من شاب من لابرادور ، لكن عندما تحدثت إلى طبيب مخضرم في غرفة الطوارئ ، هز رأسه عن علم وقال إنه شاهد عدة لدغات لابرادور في غرفة الطوارئ الخاصة به من قبل. يفترض معظم الناس أنه كان حفرة بول حتى أبلغهم خلاف ذلك. لكن من هم الزبناء الحقيقيون؟ اتضح أنه لا توجد إجابة واضحة لهذا السؤال. في ديسمبر من عام 2005 ، هاجمت مجموعة من الشيواوا ضابط شرطة ، فأرسلوه إلى المستشفى لإصابات طفيفة. هناك عدد من المجموعات التي ستخبرك أن Pit Bulls هي شريرة ومسؤولة بشكل مباشر عن أكثر من نصف (يبدو أن 59 ٪ من أكثر عدد من علامات الاقتباس) من جميع لدغات الكلاب القاتلة ، مع Rottweilers يأتي في المرتبة الثانية البعيدة (14 ٪ كونها العدد الأكثر شيوعا أرى). لكن المزيد من البحث في إحصائيات التقرير الفعلي لا يؤدي إلى إجابات واضحة. وفقًا للمجلس القومي لبحوث الكلاب ، لم يكن هناك وسيلة موثوق بها للإبلاغ عن لسعات الكلاب لقاعدة بيانات دقيقة. يتم إعداد تقارير الشرطة ، لكن معرف ما "اللقمة" غير متناسق فعليًا - سواء كان يكسر الجلد ، أو كان هناك تلامس مع اللعاب ، وما إلى ذلك - ثم هناك مسألة تحديد السلالة.
هناك عدد من المالكين الذين يقسمون صعودًا ونزولًا أن كلبهم هو Pit Bull ، عندما لا يكون هذا شيئًا حقيقيًا ، لكنه مزيج Boxer. على العكس من ذلك ، هناك المزيد من الملاك الذين يعدون بأن كلبهم ليس Pit Bull (خاصة في لغة مثل Denver ، حيث ملكية Pit Bull غير قانونية من الناحية الفنية) وأخبرنا بدلاً من ذلك أنها مزيج أمريكي من البلدغ. لقد قابلت كلبًا يشبه تمامًا لابرادور أسود ، من الوجه إلى الأذنين إلى الجسم إلى الذيل ، والذي تبين أنه كل شيء من أكيتا إلى غريت داين في علامات الحمض النووي الخاصة به. لذلك عندما يتم الإبلاغ عن عضة كلب ، هل نحن تحديد الكلاب بشكل صحيح؟ هل نعرف فعلا من يقوم بالعض؟ وفقا ل NCRC ، اقتباس:
يذكر المؤلفون أن سلالة الكلب أو الكلاب لا يمكن تحديدها بشكل موثوق في أكثر من 80٪ من الحالات. اختلفت حسابات الأخبار مع بعضها البعض و / أو مع تقارير مراقبة الحيوانات في عدد كبير من الحوادث ، مما يلقي ظلالا من الشك على موثوقية سلالات تولد وبشكل عام لاستخدام تقارير وسائل الإعلام كمصدر رئيسي للبيانات للدراسات العلمية. في 45 (18 ٪) فقط من الحالات في هذه الدراسة ، يمكن لهؤلاء الباحثين اتخاذ قرار صحيح بأن الحيوان كان عضوا في سلالة متميزة ومعترف بها. تم التعرف على 20 سلالة مختلفة ، جنبا إلى جنب مع اثنين من مزيج معروف ، في اتصال مع تلك الحوادث 45.
ما موقفنا من ذلك؟ عضة الكلاب. وكذلك الحال بالنسبة للقطط ، لكن لا أحد يسأل سؤالًا عن نوع السلالة. سهل وبسيط: نحن بحاجة إلى مزيد من البيانات ، ونحن بحاجة إلى معرفات أفضل. حتى ذلك الحين ، من المستحيل القول حتى ما إذا كان الذكور الأكثر عرضة للإصابة من الإناث المتعطشة ، أقل بكثير من السلالات الأكثر عرضة للعض من غيرها.
الكلمات الأخيرة
في نهاية كل شيء ، تحدث لدغات في مجال الطب البيطري. الكلاب والقطط على حد سواء لدغة والخدش لنا. هذا يحدث. نأمل أن نتجنبها قدر الإمكان ، ليس فقط من أجل سلامتنا ، ولكن من أجل رفاهية مرضانا وكذلك راحة البال لعملائنا. عندما اكتشفوا أنني قد قُضيت من قِبل كلبهم ، أرسلت إليَّ العائلة الجميلة أزهارًا تحمل بطاقة "Get Well Soon" مرفقةً بالاعتذار.
لم يكن لديهم للقيام بذلك. لم أتوقع منهم ذلك. كنت أقوم بعملي فقط ، تم التأكيد على رد فعل الكلب ، ولم يكن هناك خطأ. بصراحة ، كان ينبغي لنا أن نتخلص من الأمر برمته بمجرد أن يقوم بتقليل التقنية الأخرى ، على الرغم من نقص الجلد المكسور. لم نفعل ، وكانت تلك هي النتيجة. لكنني سأكون كاذباً إذا لم أقل أنني تأثرت بالدموع بسبب لطف الإيماءة. مهلا ، أتألم قليلاً ، وعلى ما يبدو تحولت من شاحب إلى أخضر قليلاً من صدمة كل ذلك بينما كانوا يحاولون إيقاف النزيف. إنها ليست بالضبط ذاكرتي المفضلة للعمل. ولكن هذا يحدث ، ونحن لن نلوم حيوان على ذلك. إنه مجرد جزء من المخاطرة التي نتعرض لها عندما نضع الدعك في الصباح.
